本文是一篇临床医学论文，本研究发现各种细胞因子并不是单独起作用，而是相互影响，相互作用。细胞因子IL-6、VEGF、FGF、G-CSF参与了高眼压的发生发展，冷凝、PVR分级、术中激光点数与高眼压眼房水中细胞因子浓度有关。
第2章 资料与方法
2.0 本文的研究内容及 目的
2.0.1 研究内容
本研究分别在眼压升高时和眼压正常时收集房水并测量各种细胞因子的浓度，分析高眼压和正常眼压房水中各种细胞因子浓度的差异，并分析高眼压组中冷凝、PVR分级、术中激光点数对房水中细胞因子浓度的影响。
2.0.2 研究目的及意义
高眼压是玻璃体切割硅油填充术后常见的并发症，本研究为玻璃体切割硅油填充术后高眼压的发生提供重要的理论依据，并且为术后高眼压的预防和治疗提供参考。
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2.1 材料与方法
2.1.1 研究对象
收集2020年9月~2021年11月因视网膜脱离来我院行玻璃体切割硅油填充术并且术后眼压升高的患者共16例16眼进行研究。 实验组：玻璃体切割硅油填充术后眼压升高前房穿刺时收集房水。 对照组：在高眼压患者眼压恢复正常后进行硅油取出手术前收集房水。
2.1.2 纳入标准
因视网膜脱离来我院行玻璃体切割硅油填充术，术后发生高眼压的患者。
2.1.3 排除标准
1.有眼内手术史，已经行抗VEGF治疗的患者，有外伤史或其它眼病的患者。2.有视网膜炎，葡萄膜炎的患者。 3.有青光眼家族史或个人史的患者。 4.有全身性疾病的患者，如：风湿性疾病或使用类固醇激素的患者。
2.1.4 基线情况
视网膜脱离行玻璃体切割硅油填充术后高眼压的患者16 例（16 眼），年龄在21-65岁之间，其中男性14例，女性2例。视网膜脱离位置：颞侧8例，上方6例，黄斑裂孔性视网膜脱离1例，全周网脱1例。病程7-150天。发生高眼压的时间是术后1-84天。
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第3章 结果
3.1 基线资料
本实验的研究对象是因视网膜脱离行玻璃体切割硅油填充术，且术后发生高眼压的患者。共纳入研究对象16例。其中年龄≥45的10例，年龄＜45的6例，男性14例，女性2例。右眼患者5例，左眼患者11例。16例患者术前眼压均正常，晶状体均在位。3例患有糖尿病并使用胰岛素治疗，2例患者有高血压病史。所有患者均无类固醇激素应用史、葡萄膜炎病史、抗VEGF等眼内注射史、虹膜新生血管、眼部手术史。目前所有患者均无肾脏透析史。（具体见表3.1）
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3.2 高眼压和正常眼压时患者房水中各种细胞因子浓度的比较
高眼压组和正常眼压组房水中各种细胞因子浓度进行比较。高眼压组有四种细胞因子的浓度比正常眼压组显著升高，差异有统计学意义，分别是：IL-6（3131.29±442.23，186.01±35.94）、VEGF（404.86±31.12，46.52±8.74）、FGF（19.11±9.59，12.72±8.96 ）、G-CSF（7565.34±667.98，279.64±66.12）。 见图（3.1 3.2 3.3 3.4）
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第3章 结果 ..................................... 7
3.1 基线资料 ............................. 7
3.2 高眼压和正常眼压时患者房水中各种细胞因子浓度的比较 ... 8
3.3 高眼压患者中，分析细胞因子浓度与冷凝的关系 ................... 9
第4章 讨论 ........................... 12
4.1 高眼压组和正常眼压组细胞因子浓度的比较 ......................... 12
4.2 冷凝对细胞因子浓度的影响 ................................. 13
4.3 PVR分级对细胞因子浓度的影响 ......................... 14
第5章 总结 .............. 16
第4章 讨论
4.1 高眼压组和正常眼压组细胞因子浓度的比较
本研究研究发现高眼压时房水中的细胞因子浓度和正常眼压时浓度相比， IL-6、VEGF、G-CSF、FGF这四种细胞因子浓度显著升高
IL-6作为一种促炎因子，可诱导弹性微纤维蛋白纤维蛋白-1和LTBP-1的产生[21]，这些细胞外基质在房水中沉积，阻塞房角，造成慢性眼压升高。IL-6还可诱导纤维生长因子的TGF-β1产生[21]，TGF-β1的过度表达诱导纤维化组织的增殖，生成ECM，阻塞小梁网，升高眼压[20]。此外，IL-6和TGFβ1之间存在自分泌环[22]，二者相互作用，均与高眼压发展密切相关。IL-6还可以促进炎症介质VEGF的表达[23]，而VEGF在高眼压的发病过程中起着重要作用[24]。本次研究中高眼压时IL-6浓度高于正常眼压时细胞因子浓度，证明了其在眼压升高过程中的作用。Gu等人的研究和本实验结果一致，他们分析玻璃体切割术后房水中各种炎性细胞因子的水平，发现玻璃体手术后房水中IL-6等细胞因子浓度升高，这些细胞因子的升高引起眼前节微环境改变，导致高眼压的发生[25]。
血管内皮生长因子（VEGF）是血管生成和血管通透性增加的最重要诱导剂之一，同时参与了炎症和免疫反应[26,27]。当VEGF水平升高时，它可以弥散到眼前节的房水中，促进虹膜和房角新生血管产生。 随后导致纤维膜增生，引起周边虹膜和小梁网的粘连，抑制房水流出，导致眼压的增加[28-30]。此外，Hae-Young等研究发现VEGF以剂量依赖性方式诱导TGF-β1的产生， 而TGF-β1与眼压升高密切相关[31]。Hu等使用ELISA方法检测青光眼患者的房水，发现房水中的VEGF水平显著升高，证实了VEGF在高眼压发生发展中的重要作用[32]。
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第5章 总结
本研究发现各种细胞因子并不是单独起作用，而是相互影响，相互作用。细胞因子IL-6、VEGF、FGF、G-CSF参与了高眼压的发生发展，冷凝、PVR分级、术中激光点数与高眼压眼房水中细胞因子浓度有关。但也有一定的局限性：1.样本量较小，得到的结论需要大样本的研究来进一步证实。2.在进一步的研究中将继续分析细胞因子对于在眼压的动态变化的影响。3.各个细胞因子的相关性和相互联系的机制也有待进一步研究。
参考文献（略）