本文是临床医学论文，临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。临床”即“亲临病床”之意，它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。（以上内容来自百度百科）今天硕博网为大家推荐一篇临床医学论文，供大家参考。
前 言
艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome ,AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus ,HIV）感染所致，是世界上严重危害人类健康的传染病之一。2015 年 1-12 月[1]，全国报告新发的艾滋病病毒感染者和病人共计 115465 例，死亡 21687 例。其中，经性传播占 94.5%，高于 2011 的 81.6%[2]。山东省报告新发的艾滋病病毒感染者和病人共计 2413 例，死亡 215 例。其中，经性传播占 96.8%。性传播已然成为艾滋病最主要的的传播途径[3]。梅毒（Syphilis）是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播。因梅毒感染所造成的皮肤和黏膜损害，可以将 HIV 感染的风险增加 5-8 倍[4]。毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。根据 2015 年中国毒品形势报告显示，全国现有吸毒人员 234.5 万名。其中，滥用海洛因等阿片类毒品人员 98 万名，占 41.8%；滥用合成毒品人员 134 万名，占 57.1%。2015 年新发现吸毒人员 53.1 万名，滥用阿片类毒品人员 9.24 万，占 17.4%，滥用合成毒品人员 42.75 万，占 80.5%。近年来，合成毒品滥用日益严重，有取代传统毒品成为主流消费毒品的趋势。合成毒品又被称作新型毒品，是相对鸦片、海洛因等传统毒品而言,主要指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品,直接作用于人体中枢神经系统,造成精神兴奋或抑制连续使用会发生依赖的精神药品[5]。其中，冰毒是最常见的一种。吸食者常呈现群体化、公开化、年轻化和大众化[6]。吸食新型毒品后，常常会出现大脑持续的亢奋，从而使使用者的精力和体力异常充沛，性活跃度提高。性功能的持续亢奋使吸毒者性交时间明显延长，性伴数随之增加，容易出现商业性行为、群交、不使用安全套[7]等不安全性行为的发生。基于此，合成毒品的滥用大大增加了感染艾滋病的风险[8]。吸毒人群覆盖各个年龄段、不同文化程度、各个社会职业群体。以青少年为主体的滥用合成毒品问题突出，吸毒人员低龄化趋势明显，因吸毒引发的抢劫盗窃、自伤自残、暴力伤害、驾车肇祸等案件事件不断增多，严重危害社会治安和公共安全。
为了预防和惩治毒品违法犯罪行为，保护公民身心健康，维护社会秩序，我国于 2007年 12 月 29 日颁布了《中华人民共和国禁毒法》，并于 2008 年 6 月 1 日起执行。强制戒毒（Complusory Rehebilitation）作为我国目前戒毒体制中的一种主要形式主要是指在一定时期，通过行政措施对吸毒人员进行强制药物治疗、心理干预和道德法制教育，其旨在通过集中隔离减轻毒品的危害，帮助目标人群进行生理治疗和心瘾行为干预，恢复其正常的人格和社会功能[9]。强制戒毒主要为两部分人群：一是对于吸毒成瘾严重，通过社区戒毒难以戒除毒瘾的人员，县级、设区的市级人民政府公安机关可以直接作出强制隔离戒毒的决定。二是吸毒成瘾人员自愿接受强制隔离戒毒的，经强制隔离戒毒场所所在地县级、设区的市级人民政府公安机关同意，可以进入强制隔离戒毒场所戒毒。山东地处沿海地区，毗邻日韩，具有便利的地理位置和频繁的人员交往，走私毒品犯罪在沿海的青岛、烟台、威海等市呈现明显增长态势。同时，山东又是化工大省和制药大省，拥有易制毒化学品（国家规定管制的可用于制造毒品的前体、原料和化学助剂，广泛应用于工农业生产和群众的日常生活）的企业众多，给非法买卖易制毒物品和利用易制毒化学品制造毒品犯罪提供了便利条件和温床。山东省女子强制隔离戒毒所位于山东省淄博市周村区王村镇，隶属于山东省戒毒管理局，于 2011 年 6 月 3 日挂牌成立，是我省首家收治女子戒毒人员的强制隔离戒毒所，同时也是我省唯一一家女性强制戒毒所，全省所有女性强制戒毒者均羁押在此。多数女性吸毒者同时也是女性性工作者，她们既可以在外将艾滋病性病传播给嫖客，又可在家传播给丈夫和孩子。所以女性吸毒人群应是我们研究艾滋病性病的重点关注对象，她们是艾滋病性病传播的桥梁人群[10]，应引起社会的关注和重视。为了解山东省女性吸毒者艾滋病知识知晓情况，毒品相关使用情况及高危性行为特征，我们对山东省女子强戒所中全部在押人员进行问卷调查、深入访谈以及血清学检测，以期为开展针对吸毒人员的健康教育和行为干预提供依据。
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研究对象与方法
1.调查对象
1.1 调查对象
来定量调查来源：以山东省唯一一所女性强制戒毒所为研究场所，采用整群抽样方法对所有尿检阳性的戒毒人员进行问卷调查和血清学检测。定性调查来源：35 名配合良好及开朗的羁押吸毒者及 1 名所内警官。
1.2 研究指标定义
（1）艾滋病知识知晓率：指 8 个艾滋病知识问题，正确回答其中 6 个及 6 个以上的人数占调查总人数的比例。（2）性行为：是指将阴茎插入阴道、口腔或肛门，只要将阴茎插入三者部位之一，就称之为发生性行为。（3）性伴：指与其发生过性行为（阴道交、肛交、口交）的人。（4）固定性伴：指有婚姻关系的配偶或是同居的异性，不论结婚或同居时间的长短。（5）商业性伴：指以经济形式购买性服务或为得到经济利益而提供性服务的性伴，通常指以金钱或物品进行过性交易的性伴。（6）临时性伴：上述两种以外的异性性伴，即非商业非固定性伴，指无恋爱关系的偶尔有性行为的非商业性的异性性伴。
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讨 论........29
1.合成毒品逐渐成为主流消费毒品....... 29
2.合成毒品在青少年中广为流行........... 29
3.安全套“知行分离”......... 30
4.梅毒感染情况及影响因素.......... 31
5.丙肝感染情况及影响因素.......... 32
6.单纯疱疹感染情况及影响因素分析............ 33
7.艾滋病相关情况........ 34
8.吸毒人群宣教模式探索..... 35
9.吸毒人员不良反应及戒断后反应....... 35
10.调查过程中的几点体会............ 36
10.调查过程中的几点体会
在与吸毒者交流时应注意以下几方面的技巧：（1）倾听：访谈者应持客观态度，避免先入为主的思维，采用各种自然的方式表现出对吸毒者的关注，如：目光接触，偶尔点头，不时做出回应。访谈者不作记录或打断吸毒者的话，在倾听时进行思考，特别是要分析吸毒者话语背后的含义，在倾听中注意吸毒者的感觉，在适当的时机进行提问和复述。（2）提问：提问可以使交流过程变得更清楚。问题本身和问题的解决方法显得更明确，访谈者通过提问，帮助吸毒者理清自己的思路，更深入的认识和面对有关核心问题，在与吸毒者的交流中，访谈者应学会巧妙地运用开放式与封闭式提问，来与吸毒者交流，开放式提问使吸毒者回答时有较大选择，能根据自己的意愿自由回答，并能引导谈话方向。能够深入了解吸毒者的内心世界和即时的想法。封闭式提问，可以迅速澄清核实问题，并掌握谈话进程。（3）情感回应：在交流过程中，访谈者需要对吸毒者的情感表露作出及时和恰当的回应，让吸毒者感受到对他的理解与关心，有助于建立相互信任的关系，对当事人表露的情感，不要抑制应给时间使其流露和发泄。更不要流露出不屑的情绪。（4）沉默：在交流中给被访谈者一段沉默的时间，有助于他们思考同时还可以给被访谈者一段时间来处理矛盾的情绪，给他们自由，让他们决定是否继续下去。（5）：小结：咨询过程中，我们需要不断地进行小结，但这种小节不是下结论，而是把交流中共同讨论的问题进行归纳，帮助被访谈者更好地看清自己的问题，核实我们对他们的苦恼或问题的理解是否正确，同时也可以帮助双方理清思路，加深理解和沟通，有利于帮助他们理解和掌握重要信息，让咨询顺利进行下去。
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结 论
1.本次研究女性吸毒者呈现年轻化，文化程度普遍较低，多为初中及以下，婚姻状况以未婚和同居为主，大部分为户籍为山东。2.以吸食合成毒品为主，同时存在混合吸食的问题，平均吸食毒品年限为 5 年左右。毒品使用频率较高，大约有一半吸毒者每天吸食毒品。3.100%坚持使用安全套的使用率较低，存在知行分离现象，在经过专家访谈后，艾滋病知晓率会显著升高。梅毒感染率和 HSV-2 阳性率较高，提示我们性病已在吸毒人群中流行开来。虽然艾滋病感染率没有明显增高，但也应引起重视。入所前一年发生临时性行为，发生商业性行为是梅毒，生殖器疱疹感染的危险因素，梅毒和生殖器疱疹存在某种关联，共用注射器是丙肝感染的危险因素。4.吸食冰毒后不良反应较多，以牙齿损害，心理功能降低，自身控制力下降为主，传统毒品的戒断反应比合成毒品严重。5.梅毒，生殖器疱疹已在吸毒人群中呈广泛流行的趋势，虽然 HIV 的感染率仍处于较低水平，但是，随着性病感染率的增加，毫无疑问，HIV 感染率必然随之增加。
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参考文献（略）