山东省突发公共卫生事件应急管理思考

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论文字数:29666 论文编号:sb2022062417112248784 日期:2022-07-13 来源:硕博论文网

本文是一篇行政管理论文,本文通过研究,得出以下结论:1.突发公共卫生事件考验一个政府的治理能力,而这种治理能力并不是一朝一夕就能建成的,考察的是政府长期治理的成果。政府履行的职能有“社会管理和公共服务”,而突发公共卫生事件应急管理综合考验政府的社会管理和公共服务能力。提升政府的突发公共卫生事件应急管理能力,可以提高中国共产党的公信力,可以构建社会主义和谐社会,可以建设更好的服务型政府。
第一章 绪论
1.1 研究背景及意义
1.1.1 研究背景
近年来,各种突发公共卫生事件在全世界频繁上演。从 2001 年开始,美国发生的生物恐怖活动,最先让全世界人民得到关注;2003 年,非典首先在中国被检测发现,脊髓灰质炎最先在尼日利亚出现并被外界所得知。2004 年,禽流感引发很多人类生病,在全世界范围内流行;2006 年,科特迪瓦有人向大自然排放大量有危害的化学废弃物质;2009 年,包含着猪流感、禽流感、人流感三个基因片段的新型流感在全球范围内流行;2020 年,新冠肺炎疫情在全球爆发。这些事件都有着相同的特点:新发传染病接连登场、传播范围广、影响力大、造成的损失惨重。突发公共卫生事件在对社会经济产生深远影响的同时,更加对人类健康和生命安全造成严重危害。突发公共卫生事件俨然已经成为全球的焦点话题。作为政府,如何提高自身的应急管理水平和能力迫在眉睫,全世界各国家都积极投身其中进行研究并积极探索。
为应对突发公共卫生事件,政府需要提前应对并采取相应的措施。突发公共卫生事件都有以下特点:突发性、危害性、复杂性、社会性。近年来,中国发生了多起突发公共卫生事件,主要有 2003 年非典、2009 年甲型 H1N1 流感病毒、2013 年H7N9 禽流感疫情、2014 年青海鼠疫以及 2020 年新冠肺炎疫情事件。2003 年非典爆发,中国共产党和政府积极应对,在非典疫情后总结经验教训,认识到我国需要对现有的应急管理体系和能力进行加强,并初步建成了我国的国家应急管理体系。国家应急管理体系包含应急预案和应急管理体制、机制、法制,简称“一案三制”。对于我国应急管理体系来说,已经迈上了前进的步伐。为了适应时代的发展,应急管理部在 2018 年应运而生。应急管理部集自然灾害防治、安全生产监管等职责于一身,但这次改革也留下了遗憾,那就是未能整合国家卫健委的公共卫生、公安部的社会安全等方面的应急管理职能。因此,我国目前的应急管理体制,形成了应急管理部、卫健委、公安部各自分管的局面。虽然现有的应急管理体制已经有了很大的提升,但依然存在很多不足之处:重理论轻实践、应急管理体系条块分割、统筹协调能力不足、重处置轻预防、资源整合不到位、信息沟通能力不足等问题。
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1.2 国内外研究综述
1.2.1 国外研究现状
(1)国外与突发公共卫生事件应急机制相关的理论研究
近年来,伴随着市场经济的快速发展和人民生活水平的提高,公众对突发公共卫生事件的关注度越来越高。国内对于突发公共卫生事件应急机制的研究起步相对较晚,而国外要比我国早且研究较多。通过文献梳理发现,国外关于突发公共卫生事件应急机制的理论主要集中在以下几个方面:第一,危机管理的理论研究。Fink(1989)首次提出了“危机管理”理论,将危机管理定义为对所有危机因素的预测、分析、解决和预防。各级政府或部门要想解决危机,应根据不同的危机因素而采取不同的行动[1]。第二,系统理论研究。Bertalanffy(1920)首先提出了系统理论。该理论的实质是强调整体性和协调性原则,即要想做好公共卫生工作,必须统筹兼顾,不能掉以轻心[2]。第三,公共管理与公共治理理论研究。这一理论从 19 世纪末到 20 世纪公共行政的发展演变而来,并随着社会快速发展。公共管理与公共治理理论强调多主体之间的合作和多主体的共同行动。因此,在突发公共卫生事件的应急处理中应用最为广泛。
(2)国外关于突发公共卫生事件应急机制的应用研究
现在,国外对于突发公共卫生事件应急机制的实际生活应用研究主要集中在以下几个方面:第一,突发公共卫生事件应急管理相关的法制化研究。Toan 和 Trong(2002)提出,由于国外建立了完备的法律体系,有了法治基础作保证,才使得公共卫生事件应急机制向好的方向发展并渐渐完善,并促使突发公共卫生事件应急机制发挥出最佳效果。第二,健全的突发公共卫生事件应急机制在发达国家已经卓有成效[3]。Gerlinger(2012)提出,在发达国家中,美国、日本、英国建立的突发公共卫生应急机制进展较为迅速且较为特色,三个国家各有千秋[4]。Dragano(2016)提出,三级应对体系是美国突发公共卫生事件应急机制的最大特色,其扮演了很重要的作用,并能及时解决突发事件和维持社会稳定[5]。Smith(2017)提出,美国正是凭借着其协同、联动的系统,将公共卫生、执法、医疗服务整合在一起,突发事件应急机制才能快速联动[6]。
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第二章 相关概念界定和理论基础
2.1 相关概念界定
2.1.1 突发公共事件
突发公共事件,通常是说来的迅速又出乎意料,也许会引起或者有非常大的概率引起人们容易受伤甚至死亡、资产和产业受损严重、生态环境遭到破坏和对社会产生重大影响,危害到公共安全的紧急事件。
现在中国最权威的突发公共事件类别划分,基于国务院发布的《中华人民共和国突发公共事件总体应急条例》。根据突发公共事件的产生经过、本性和体制的不同,突发公共事件类别划分为:(1)自然现象造成的灾害。森林火灾、地震、水涝干旱等均属于此类。(2)事故灾难。交通安全事故、工厂出现的安全事故等均属于此类。(3)公共卫生事件。传染病、食品中毒以及其他危及生命安全的均属于此类。(4)社会安全事件。恐怖袭击案件和经济安全案件均属于此类。
各类突发公共事件,按照产生的结果不同分为以下几个类别:(1)特别重大(Ⅰ级);(2)重大(Ⅱ级);(3)较大(Ⅲ级);(4)一般(Ⅳ级)。分类的目的就是为了落实责任主体和提高应急处置的效率。国务院负责第(1)种;省级政府负责第(2)种;市级政府负责第(3)种;县级政府负责第(4)种。各级政府权责分明,各司其职,能够更快的对于突发公共事件进行响应。
根据人员伤亡人数来确定分级,特别重大通常指死亡人数 30 人以上,重大通常指死亡人数 10-30 人,较大通常指死亡人数 3-10 人,一般通常指死亡人数 1-3 人。分级标准,要根据不同的突发公共事件产生原因做出适合要求的改变[36]。

行政管理论文参考
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2.2 突发公共卫生事件应急管理的理论基础
2.2.1 社会治理理论
世界银行最早提出“治理”一词的概念,治理是指多种主体利用权力对所在的国家地区的经济进行干预,对社会资源进行整合的管理方式,主体可以是政府组织,也可以是非政府、私人企业和广大人民群众等各种与利益相关的。
中国在西方研究出治理理论以后,积极学习并解决了我国很多现实问题。我国的治理理论,通过研究已经发展成适应我们国家具体情况、形成一个完整系统的社会治理理论。在我们中国,社会治理理论是指坚持中国共产党的领导,坚决拥护我们中国政府,相信在中国共产党的带领下,中国政府会给全体中国人民带来幸福的生活。中国政府颁布了很多法律来保护人民的利益不受侵犯,广泛听取群众的意见,积极利用先进的科学技术解决我们国家出现的各种社会问题。在不断的解决各种社会问题的过程中,中国政府的管理能力得到不断提高,中国人民也都过上了幸福的生活。进入新时代,社会治理也一直在不断发展,积极听取民意,一切以群众为出发点来解决问题,查缺补漏,社会治理水平将会越来越好[39]。
社会治理理论也可以应用于解决突发公共卫生事件。突发公共卫生事件就如同社会治理的一个细分方向,解决问题要全方位的考虑。政府是主要的参与者,社会上的企业、社会团体、社会组织、人民群众,都积极参与进来,各自发挥自己的优势,共同解决突发公共卫生事件所遇到的问题。

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第三章 山东省突发公共卫生事件现状、应急管理措施和问题分析..................16
3.1 山东省突发公共卫生事件现状................................16
3.1.1 山东省突发公共卫生事件的基本情况...................................16
3.1.2 山东省突发公共卫生事件趋势...........................16
第四章 国内外突发公共卫生事件应急管理经验与启示..................................29
4.1 国外典型国家和国内典型地区突发公共卫生事件应急管理.........................29
4.1.1 新加坡突发公共卫生事件应急管理...................................29
4.1.2 日本突发公共卫生事件应急管理.............................30
第五章 提高山东省突发公共卫生事件应急管理水平的对策..........................38
5.1 健全突发公共卫生事件应急管理机制.....................................38
5.1.1 建立健全应急管理体系的法律机制.....................................38
5.1.2 健全基层卫生应急管理机制.................................38
第五章 提高山东省突发公共卫生事件应急管理水平的对策
5.1 健全突发公共卫生事件应急管理机制
5.1.1 建立健全应急管理体系的法律机制
山东省要积极贯彻党中央领导思想,建立和健全应急管理法制体系,加强应急管理能力,从而应对各种突发公共卫生事件。2020 年 2 月,习近平总书记主持召开中央深化工作第十二次会议,本次会议的主要内容是完善国家传染病防控体系和国家公共卫生应急管理体系。现在最首要的工作是立法,立法机关要立足于中国国情,及时制定完善、切实有效、成体系的应急方面的法律、政策规范、条例制度。只有这些落实到法律层面,国家传染病防控体系和国家公共卫生应急管理体系才能真正落地。立法机关在制定法律、规范、制度时,要明确各自的责任主体,职责划分明确,工作前后有衔接,对于整个应急流程要有统一筹划,在后续开展工作中要有考核和问责机制。制定应急管理制度和突发公共卫生事件制度,要考虑易操作,易落实,而不是纸上谈兵。要推动已经制定的法律法规能够扎实推进和落实,并能真正、快速有效的处理各类突发公共卫生事件。
5.1.2 健全基层卫生应急管理机制
山东省内的 16 个地级市的卫健委,应分别设置有独立地位的突发公共卫生应急处理指挥办公室。突发公共卫生应急处理指挥办公室要作为常设机构,而不是一个临时机构,能够对于突发公共卫生事件快速应对,有较高的指挥权、调度权。
各地市的疾控中心、各级医疗服务机构、各社区卫生服务站,也应设置相应的突发公共卫生事件应急处置组织。基层设置相应的机构,从而健全基层卫生应急管理机制。在发现问题时,各级机构应及时查缺补漏,及时解决基层卫生应急管理机制的问题。
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第六章 结论与展望
本文选取突发公共卫生事件应急管理为研究对象,以山东省为例开展研究,在研究过程中,由相关理论和研究成果指导实际,借鉴国内外应急管理经验与教训,通过分析对比的方式,与中国国情相结合,针对中国政府在突发公共卫生应急管理领域存在的问题对症下药。本文通过研究,得出以下结论:
1.突发公共卫生事件考验一个政府的治理能力,而这种治理能力并不是一朝一夕就能建成的,考察的是政府长期治理的成果。政府履行的职能有“社会管理和公共服务”,而突发公共卫生事件应急管理综合考验政府的社会管理和公共服务能力。提升政府的突发公共卫生事件应急管理能力,可以提高中国共产党的公信力,可以构建社会主义和谐社会,可以建设更好的服务型政府。
2.山东省突发公共卫生事件应急管理体系,在经历过很多突发公共卫生事件的磨砺后,已逐渐形成雏形,政府应急保障的能力逐渐增强,突发公共卫生事件应急工作越来越规范、科学,但仍有很多地方需要完善。
3.为逐渐提高政府的突发公共卫生事件应急管理水平,突发公共卫生事件的应急预案一定要科学制定。突发公共卫生事件不仅包含卫生领域,也包含非卫生领域。非卫生领域的突发公共卫生事件应急能力同样需要提高。这样才能更加全面的提高政府应急保障能力。
4.在新冠肺炎疫情防控中,山东省人民政府在第一时间成立了新冠肺炎疫情防控指挥部。防控指挥部组织协调全省各级政府部门、各级单位及时开展新冠肺炎疫情的应急处置工作。对于新冠肺炎的快速、大范围蔓延,能及时进行阻断,效果非常显著。但山东省依然暴露出一些问题:对于突发公共卫生事件的应急管理,未能做到后续的评估和学习反思。只有对突发公共卫生事件的应急管理认真的后续评估和反思,才能查缺补漏并从中吸取经验教训,制定出可行的对策,从而避免重蹈覆辙。
参考文献(略)


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