文献综述
1.现代医学对急性气管-支气管炎的认识
临床主要症状为咳嗽和咳痰，少数患者还可出现喘憋。本病在气候寒冷、季节变化或自身过度疲劳时容易诱发，预后较好。若咳嗽咳痰症状反复发作或迁延不愈可发展成慢性支气管炎。
1.1病因
急性气管-支气管炎的病因，主要包括感染、物理化学刺激和过敏反应三大方面。
1.1.1感染
急性气管-支气管炎属下呼吸道的感染，除了一部分患者是病毒和细菌直接感染所致，相当多的是由上呼吸道感染病毒或细菌蔓延而发为急性气管-支气管炎。在感染源上，病毒是最主要的，在成年人的急性气管-支气管炎病因中，病毒占了近85%-95%,几乎所有能在呼吸道内寄生繁殖的病毒都可能成为急性气管-支气管炎的病原体，常见的病毒病原体包括流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒和冠状病毒。当人体发生疲劳、淋雨、受凉等诱因导致机体气管-支气管防御功能受损时，则容易在病毒感染的基础上继发细菌感染，其中较常见的有肺炎链球菌、流感杆菌等，另外，肺炎支原体和衣原体也是急性气管-支气管炎的常见病原体。
1.1.2物理化学刺激
粉尘、冷空气，或是包含二氧化硫、氯气、浓硫酸等化学成分的烟雾的吸入，可刺激局部气管-支气管點膜，而发为急性气管-支气管炎。
1.1.3过敏反应
吸入致敏源如花粉.有机粉尘、动物皮毛、真菌抱子等可引起气管和支气管的变态反应，从而引起急性气管-支气管炎的发生。寄生虫如钩虫、御虫的幼虫在肺脏移行时亦可引起本病。
1.1.4其他
陈幡等人研究发现急性气管-支气管炎患者血清和头发中铁、锌的含量较正常人群偏低，两组间的差异有统计学意义，提示血清和头发中锌、铁含量的减少可能是急性气管--支气管炎的独立病因之一。
1.2病理
本病的主要病理变化表现为气管-支气管钻膜充血、水种、渗出和枯液栓的形成，有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。病变范围一般局限在气管、主支气管的點膜，较重者可侵犯各级细支气管甚至肺泡，引起微血管坏死和出血，枯膜纤毛功能降低，纤毛上皮细胞的损伤、脱落。炎症消退后，气道點膜的结构和功能可恢复正常。周恰等试验研究发现，约72.9%的急性支气管炎患者存在气道高反应性，这可能由于枯液栓促使了气道阻塞，加上炎症刺激反射性兴奋迷走神经从而导致小气道疫挛、赛陷，进而出现咳嗽、略痰等临床症状。
1.3治疗
1.3.1 一般治疗
患者应适当休息，注意保暖，多饮水，避免粉尘和刺激性气体的吸入。
1.3.2抗菌药物治疗
由于有相当一部分气管-支气管炎的患者为病毒感染，故一般对于未明确病原菌，血常规检查无明显白细胞和中性粒细胞比率升高的症状较轻的患者，不常规使用抗生素。国外对于抗生素是否有效的研究存在不同意见，大多数专家学者坚持抗生素对单纯急性支气管炎无效，但Cochrane数据库经过仔细的数据分析表明抗生素确实有效，目前的结论是虽然抗生素治疗可能带来轻微的益处，但难以平衡其带来的费用和风险，而目前抗生素的使用存在普遍不合理的现象，盲目滥用抗生素会不仅无益于病原菌的消灭，还会导致抗生素耐药和二重感染的增加。在国内，目前临床上对于有明确细菌感染征象，血常规示白细胞和中性粒细胞比率明显升高，临床发热、咳嗽，咳吐脓性黄痰等症状较严重的，可酌情合并使用抗生素治疗，一般常用的包括青霉素类、头孢菌素类、大环内醋类和呼吸嗜诺銅类，对于怀疑为不典型致病菌的感染，呼吸喹诺酮类和大环内酯类无疑是首选。
文献综述.........6
1.现代医学对急性气管-支气管炎的认识.........6
1.1病因.........6
1.2病理.........6
1.3治疗.........7
1.4预防.........9
2.祖国医学对咳嗽的认识.........9
2.1咳嗽名称的起源和应用.........9
2.2咳嗽的病位.........10
2.3咳嗽的病因病机.........11
2.4咳嗷的治则治法.........12
3.急性气管-支气管炎的现代中医药治疗.........14
3.1中药汤剂治疗.........14
3.1.1辨证论治.........14
3.1.2辨病论治或辨病辨证相结合.........15
3.1.3经方随症加减.........16
3.2中药注射剂治疗.........17
3.3中成药治疗.........18
3.4中医外治法.........18
3.5讨论与展望.........19
前言.........20
临床研究.........21
1.资料与方法.........21
1.1诊断标准.........21
1.1.1西医诊断标准.........21
1.1.2中医证候诊断标准.........21
1.1.3中医证候评分标准.........21
1.2试验病例选择.........21
1.2.1纳入病例标准.........21
1.2.2排除病例标准.........22
1.2.3病例脱落标准.........22
1.2.4病例剔除标准.........22
1.3试验方法.........22
1.3.1试验分组.........22
1.3.2观测指标.........23
1.3.3观测和记录时点.........23
1.3.4疗效判定.........23
2.研究结果.........24
2.1两组患者一般资料的比较.........24
2.2两组患者基础病情比较.........25
2.3两组患者疗效比较.........26
2.3.1中医证候疗效.........26
2.3.2单项症状疗效.........27
2.4不良反应观察.........28
讨论.........29
1.对外寒内热证的认识.........29
1.1现代人郁热体质的形成.........29
1.2外寒内热证的病机和治则.........29
2.普济宣肺消毒饮的组成及方义分析.........29
3.普济宣肺消毒饮现代药理研究.........33
4.试验结果分析.........37
5.本试验存在的问题.........38
结论：
1.普济宣肺消毒饮能显著改善急性气管-支气管炎的咳嚷、咳痰的症状。
2.普济宣肺消毒饮在治疗急性气管-支气管炎的过程中无明显毒副作用和不良反应，其安全性得到初步肯定，值得进一步研究。
参考文献：
[1]王吉耀.内科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，201 0:28-30
[2]Graham Worrall,李井泉（译）.急性支气管炎的诊治[J].中国全科医学，2008，(12): 1055.
[3]陈崛，刘勇.急性气管一支气管炎患者头发及血清微量元素的测定及其临床意义[J].广东微量元素科学，2008, (06): 26-28.
[4]周怡，赵济文，吴家瑞，张金花.急性支气管炎气道反应性增高的意义[J].临床荟萃，1993, (19): 902-903.
[5][美]约翰.霍普金斯大学医学院.ABX指南-感染性疾病的诊断与治疗[M]. 2版.北京：科学技术出版社，2012:189-191
[6]宫巧俐.镇咳药物的合理应用[J],中国临床医生，2007,(10):68-70.
[7]周向东.常用祛痰药的临床应用评价[J].中国药业，2005，(07):16-18.
[8]吴惠妃，叶晓芬,金美玲,蔡映云.止咳祛痰药处方分析[J].上海医药，2011,(09): 421-424.
[9]廖超祝.非那根治疗急性支气管炎76例临床观察[J].吉林医学，2011,(01):85-86.
[10]张文健，丁芸.扑尔敏辅助治疗急性气管-支气管炎的疗效观察[门.中国误诊学杂志，2008，(19): 4613-4614.