第一章 绪论
1.1 研究背景与意义
1.1.1 研究背景
根据世界卫生组织( WHO )对抑郁症的定义，“抑郁症被认为是一种非常普遍的精神性疾病，也是目前全世界范围内最易被引起精神障碍之一。”①“抑郁症会出现长期、连续或多次反复发作，严重危害到人们的日常生活，最严重的时候甚至会导致自杀。”世界卫生组织曾经预测，“到 2020 年，抑郁症等类的心理健康疾病将会逐渐成为中国乃至世界上美国范围内世界排名第二的公共卫生负担，而中国将会逐渐成为最大的公共卫生负担，如果继续保持这一趋势，到 2030 年抑郁症将会逐渐成为心理健康致残的第一个诱因。”据世界卫生组织最新披露的数据资料显示，目前我国乃至全球已经有超过3.5 亿多人群患上了抑郁症。2020 年 5 月 14 日联合国颁布的关于 2019 冠状病毒( COVID-19)和精神健康问题的政策指出:“COVID-19 大流行加剧了世界民众精神卫生问题的风险，抑郁症和焦虑症日渐增加”。②许多国家的公共卫生机构均已经出现“新冠抑郁症”病例的患者数量激增。
当下，抑郁症在世界范围内拥有心理治疗、药物治疗等多种治疗途径，70%-80%的抑郁症患者可以得到改善。然而在中国，公众对抑郁症这一精神疾病的了解不足、认知不够，包括很多患者身患抑郁症却不知如何让求助。2020 年 9 月，中国国家卫生健康委办公厅正式发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，高度重视大众的心理健康，支持和鼓励在社会氛围中参与预防和治疗抑郁症，其中明确规定了具体抑郁症的防治和治愈效果的指标与对重点人群进行加大了干预。相关研究表明，中国现在已经拥有大量的人群，尤其主要是抑郁和焦虑等心理障碍的患者，需要提供精神健康的服务，但是只有少数患者在发现自身生理或心理存在抑郁情绪时才会选择到专业机构寻求治疗，整个社会对抑郁症的认知水平还处于较低的阶段。而大众传媒作为社会意见表达场所，给予公众参与公共事件讨论的场所。与此同时，媒体以一种被赋予了各个议题不同层次“显著性”的形态，影响着社会大众对于抑郁症本身以及患者群体的认知。在新媒体时代，大众传播媒介在传播信息、树立健康理念方面承担着重要的社会责任，媒体的新闻报道对于社会对抑郁症疾病的认知与患者形象呈现具有重要作用，也对其他抑郁症患者主动接受治疗这一过程有着积极的促进作用。
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1.2 新闻话语概念界定
话语分析学被认为是当代符号艺术和文化运动的重要组成部分，它为学者研究大众传播学提供了符号学方法论。话语分析学被认为是 1952 年美国结构主义语言学家哈里斯在 Language 杂志上第一次提出话语分析这一术语。之后米歇尔·福柯对话语分析做出了重要贡献，认为“话语是一种建构式的话语观，语言本身的形式结构并不重要，语言与社会因素的实际关联才是至关重要的。”①同时，“话语实践反过来化改变着它将它们之间建立起关系的那些领域。”
英国学者诺曼·费尔克拉夫从 20 世纪 80 年代初就已经开始参与到批评性的语言分析研究中。他较早地就对“话语”进行了比较清晰、常常被视为权威性的界定。“所谓的话语，指的就是对自己的主题或者是目标进行谈论的方式，包括说话、文字以及其他的表达方式。话语虽然根源于现代人们的日常生活行为方式和文化习俗，但同时也在影响着现代人们的日常生活行为方式和文化习俗。”③费尔克拉夫对福柯的“话语观”比较接受和认同，他认为，语言更多地是一种具体性的社会现象，虽然它的表达形式各不相同，但是它无一例外都可能是被那些已经拥有一定语言资源的个体或群组来进行描述和解读阐释的。他同时也批判了福柯缺乏对语言文本的关注。费尔克拉夫从“话语”这一术语的讨论开始，从文本、话语实践和社会实践三个维度分析话语。他将文本的生成与阐释看作是话语实践的一部分，同时又将话语实践纳入到社会实践的范围中，并由此确立了对新闻话语分析的三个方向。“即任何‘话语事件’都可以被同时看作一个话语文本，一个话语实践的实例，一个社会实践的实例。其中，文本分析侧重词汇、语法、连贵性和文本结构；话语实践将文本分析和社会实践联系起来，并将社会实践的话语分析将话语置于意识形态和权力关系之中。”④关系图如图 1-1 所示：
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第二章 人民网抑郁症报道的新闻文本：语言修辞手法
2.1 新闻话语中高频词汇的使用
韩礼德的系统功能语言学认为语言具有三大元功能：概念功能、人际功能和语篇功能。语言系统和语言功能。一方面，“语言系统是一个“意义潜势” ，即语言是一个由若干子系统所构成、可供不断选择且意义相关联的系统网络。另一方面， 在社会交往过程中，当人们在语言系统中进行选择时，必须要在特定的社会文化语境下按照语言所要实现的功能来进行。”③因此，文本的生产者选择词汇和表达意义反映了主客观世界中的人、物、行为和事件，还建构出人与人之间的关系并对其做出价值判断。
2.1.1 新闻报道中的文本内容分析
词频是指样本在某个时间内，在围绕一个主题发布出的呈现频率高的一种词汇。词汇的呈现能体现出新闻报道对于事件的观点或者是意识形态所产生的作用。本文主要是通过 Nvivo 软件以最小为 2 个字符长度作为计算基准，对本文研究的目标和对象进行了数据词频率统计，剔除与主题重合的高频词“抑郁症”后，得到以下词频信息，如图 2-1所示：
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2.2 新闻话语中的语气表达分析
客观性要求新闻必须真实反映现实，而不是反映记者的感受，是新闻传播必须遵守的原则。因此，新闻话语一般不包含情感态度和观点。但是新闻是不可能完全客观的，任何新闻报道都会或多或少地给情感加上个人的态度。韩礼德的系统功能语言学认为，“虽然言语角色多种多样，但基本角色只有两种言语角色和交流物这两个变量，组合出了四种最为主要的功能：“提供”、“命令”、“陈述”、“提问”。”①语言功能通常是通过一定的语气来实现的，而新闻报道中的陈述语气通常是指陈述、说明等。新闻报道是面向信息的文本。在涉及抑郁症的相关报道中，陈述性情绪无疑是使用最多的，所以这里不单独进行研究。在 517 篇文章中，疑问句用得最多，祈使语气次之，感叹词用得最少。
2.2.1 疑问语气：增强抑郁症科普新闻报道
疑问语气常表询问或反诘，语气较为强烈，用在新闻报道中能增强作者态度，设置悬念，引发读者关注等作用。新闻报道中的疑问句一般都是无疑而问，包括设问句和反问句。如：
疑问句在一定程度上体现作者本人的态度、疑惑，吸引读者的眼球、引人入胜。一系列的疑问句增强文章气势，加强文章的科普功能。
反问句通过疑问语气，增强作者的感情色彩，表明作者的态度观点，増强说服效果。如:
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第三章 人民网抑郁症报道的话语实践：生产和理解...........................28
3.1 抑郁症文本的生产：互文性与新闻话语...................................28
3.1.1 话语描述：官方话语与精英话语凸显..............................28
3.1.2 话语的预先假设：新闻评论暗含媒体观点..............................32
第四章 人民网抑郁症的社会实践：社会文化语境..................................39
4.1 抑郁症报道的文本内容体现意识形态...................................39
4.2 抑郁症报道的新闻价值显现传播制度.........................................40
第五章 人民网抑郁症报道的新闻话语的思考.......................46
5.1 强化传播主体角色认知.................................46
5.2 平衡新闻报道的倾向性.................................46
第五章 人民网抑郁症报道的新闻话语的思考
5.1 强化传播主体角色认知
由前文的内容分析可知，人民网在进行抑郁症报道时聚焦于抑郁症疾病的医学科普类报道，对抑郁症新闻、病理知识进行传播；在抑郁症群体的报道上，对涉及“学生”、“社会精英”、“产后女性”等人物标签的新闻报道也是停留在浅显的层面，缺少对这现实的环境背景，对于事件发生背后的深层次原因未予揭露。对于不同的职业、身份的每个患者疾病的根源性原因、抑郁症筛查和治疗的干预制度现状、就业制度对抑郁症患者的偏见、患者在社会上和家庭中的角色等，这些方面的内容往往都被一些新闻文章所忽略，抑郁症的基础建构也还处于不完整状态，同时对抑郁症医疗政策挖掘不够深入。对于针对增加和改善公众在抑郁症中的就医率和减少患者发病和死亡的健康推动目的尚有一定差异。
随着抑郁症患者数量不断攀升，在健康传播的环境下，媒体在健康传播中存在一些问题。要提高媒体的健康传播能力，就要加强媒介传播主体的角色认知。因此，媒介应该秉持传播新闻专业主义，时刻牢记以服务社会和大众为传播宗旨，在新闻领域工作中一定要严格地遵循真实、全面、客观公正的传播原则，强化新闻价值。其一，媒体要在社会中提倡积极的健康理念，给公众传播正确的健康信息，引导公众树立正确的健康理念，避免传递给受众消极、错误的观念；其二，媒体在报道新闻事件中，涉及到解释抑郁症症等疾病时避免简单化处理方式，应结合不同的实际情况给予充分信息。从一个专业新闻组织、职业新闻工作者、新闻的价值目标和新闻道德伦理这四个维度来把握。在信息筛选与信息解释上做到客观、科学、全面。
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结语
在抑郁症患病人数不断增长的当下，2019 年底的新冠状病毒更是加剧了抑郁症患病风险。大众传媒具有社会监测、引导社会舆论的功能，媒体的抑郁症相关报道能够影响社会对抑郁症的认知情况。如果大众传媒科学全面公正的传播健康信息，则能给受众带来理性的思考，树立正确的认知，促进社会抑郁症的理解。相反，如媒体设置缺乏科学性、带有新闻偏向性的报道则会加重对抑郁症的污名化、抑郁症群体的病耻感。本文主要借用费尔克拉夫的话语分析理论，以人民网作为研究对象，对人民网 2015 年至 2020年间 517 篇新闻报道，从文本、话语实践、社会实践这三个维度分析，为当前中国的健康报道提供参考。
在文本研究与分析的基础上，本文从综合运用词汇、语气、修辞、和物性四个维度入手，分析了在抑郁症报道中各种新闻话语与文本内部的交互作用。从我们在新闻中的话语表达、语气表达、标题修辞以及物性分析中可以发现，人民网报道抑郁症的新闻时，在对于抑郁症的形象和身份塑造上也存在着较为明显的情感化倾向。人民网进行议题设置和报道内容上看，目前多停留于抑郁症的负面报道。并且在报道抑郁症负面行为时，往往简单粗暴的将抑郁症患者形容为极端行为者等，塑造心境低落、焦虑不安、痛苦受难的抑郁症患者的形象。可见，正面报道较少，缺少从多个视角科学、全面的客观报道抑郁症，而这些消极的内容频繁出现易使人们对抑郁症患者产生暴力失控的消极刻板印象，在生活中产生偏见和歧视，抑郁症产生消极认知。
在话语实践分析层面，主要对文本互文性进行探讨。费尔克拉夫认为互文性包括明确的互文性与建构的互文性等。本文通过对抑郁症相关新闻文本内容进行“明确的互文性”的研究与探讨的过程中发现，抑郁症相关新闻报道引用了官方的各类人士（包括医生、专家等知识精英）这样一种话语表达，传达了官方的话语稳定了民心，突显具有话语权的表达所必应具有的政治权威。但是，抑郁症患者的主体发声率都比较低，对一些抑郁症相关病例的具体情况描述中也有一部分患者是直接来源于心理医生、专家和其直系亲友，以及其第三人称的主体身份和表达形式被刻意塑造，患者被“他者“所深刻地产生变化。这种不平等的话语关系，使抑郁症患者在媒介面前失声，导致社会公众缺乏对抑郁症患者的了解、理解。
参考文献（略）