宁波市失能老人长期护理保险制度构建管理研究

本文是一篇管理论文，本文通过运用社会福利相关理论框架，细化宁波市剖析建设长护保险制度的构建需要包含必须和落实性，再通过分析国内省市以及国外先进国家的成功经验及所获得的启示，并同时结合最新的宁波市试点情况和现状，总结出有关宁波市构建长期护理保险制度的完善路径，并提出相关建议。首先，宁波市失能老人长期护理保险制度构建的法律责任体系需要完善。立法保障是必不可少的，需要及时确认有关职责单位；其次，宁波市的失能老人在长护保险制度建设的制度范畴体系要求深入确认，参保对象的具体细化以及长期护理保险的受益鉴定标准都需要在实践中继续跟进和完善；再次，宁波市的失能老人在长护保险制度建设的基金筹付系统要求持续发展，基金筹集的来源可以在保证构建制度有保障的基础上，进一步拓展思路，寻找确立更多的筹资方式。而待遇支付需要结合实践和各国经验进一步完善以满足更多被保险人的实际需要；最后，宁波市失能老人长期护理保险制度构建的服务提供体系需要规则的细化。关于护理内容，可以在实践的基础上将护理等级和对应服务内容更加细致化的规定长。而在服务供给方面，除了发展多元协作的服务供给体系以外，还需着重培育护工的护理资格和待遇保护；风险控制方面在风险共担机制以外，严格的资格审查和定期的需求评估也是必要的防范风险的措施。质量监管方面，要尽快确立专门的监管机构，这样也有利于保障制度的运行目的，而不会浪费社会资源。

3  宁波市建立长期护理保险制度的必要性和可行性 ........................ 16
3.1  宁波市建立长期护理保险制度的必要性 ............................... 16
3.1.1  失能老人规模不断扩大 .................................... 16
3.1.2  传统家庭养老模式的负担过重 ............................. 17
4  国内外失能老人长期护理保险制度经验借鉴和启示 ............................. 27
4.1  国外失能老人长期护理保险制度的发展经验 ................................ 27
4.1.1  美国商业护理保险制度的市场主导模式 ............................ 27
4.1.2  日本长期护理保险制度的全民社会保险模式 ........................... 29
5  宁波市失能老人长期护理保险制度构建建议 ................................. 41
5.1  制度构建的法律责任体系 ........................................... 41
5.1.1  完善立法保障 ..................................... 41
5.1.2  明确责任部门 .................................. 42

5 宁波市失能老人长期护理保险制度构建建议

5.1 制度构建的法律责任体系
法制建设是长期护理保险制度顺利运行的重要保证，分析世界各国的推行做法来看也说明了这一点。美国推出的《联邦健康保险可转移与说明责任法案》71在长期保险的发展过程中起到了重要作用、德国的《护理保险法》等配套措施对于提高服务水平和护理质量也提供了动力，日本紧随其后，也推出了法律加以规制。总而言之，法律责任体系的构建是日后长护制度发展的基础。
5.1.1 完善立法保障
立法是制度的重要保障之一，各个国家在推行一项制度之前，普遍都要经由长时间反复的研究和检查，最终颁布有关的律法。国际上可以看到一些具有成功经验的国家在立法方面的具体措施，如美国通过实施了《长期护理保险示范法规》、德国发布实行了《护理保险法》和《护理保险结构性继续发展法》，以及日本也通过实施了《护理保险法》，可见大多数国家都是以专门立法形式来推行制度的。而国内青岛、上海和苏州，也均在长期护理保险实施时出台了相应的指导意见和配套措施。“不以规矩，不成方圆”，所以为了使长期护理保险制度在运行时有法可依，及时的立法保障对于宁波市来说是必要的。
目前，宁波市长期护理保险的试点已经开始进行，在试点启动后，如果运行情况良好，那么下一步就是要进行立法工作，以便制度能够全面实施以及稳定的建立。我国现在的《社会保险法》中并没有“长期护理保险法”，宁波市目前所出台的文件均为政府办公厅和其他行政机构颁布，多为地方政府规章。其内容规定了试点的时间、内容、对象、失能评估、服务机构等多项内容，但由于社会政策等多重因素的影响，目前的文件并不能很好地达到设计者的初衷或预定的目的，这些文件也会随着各种考量范围外的因素产生变化。

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6  结语

“百行孝为先”是中华民族几千年以来的传统，尊重长辈、孝顺父母也是我们从小到大就受到的重要教育之一。但随着经济发展之快、社会变化之大，工作节奏也愈加变快，生活的压力也随之增大。现实让年轻有力的这一代人不得不常常离开家庭、离开父母，而奔波在生活和工作的道路上，对父母的思念和照顾更是心有余而力不足。所以长期护理保险制度的建立不仅仅是为了适应时代和社会的发展，更是为了家有父母的这一代人寻求一份安心，同时也能尽到作为儿女的责任。总之，对于长期护理保险制度的构建在宁波市作为试点运行对于宁波市而言是一项重要的研究课题，除此之外也要认识到该制度的构建和实践对于我们整个国家更是具有非凡意义的。