本文是一篇MPA论文,本文通过对预防、监测、应急准备、应急响应各部分各种问题的梳理,发现这些问题背后都有深层次的原因,有些问题虽然出现在不同阶段,还有其共同的原因,据此得出X村新冠肺炎疫情防控过程问题的原因分析,此时,本文从疫情防控的个性问题上升到突发公共卫生事件应急管理工作的共性问题。
第一章 绪论
1.1 研究背景与研究意义
1.1.1 研究背景
1. 突发公共卫生事件给全球带来严重影响
在经济全球化的今天,国际社会面临着以突发性和高传染性为人类熟知的疫情的反复挑战。从2003年的SARS到2009年的甲型流感,从2013年的禽流感到2014年的埃博拉,从2015年的中东呼吸综合征到如今的新冠肺炎,所有的疫情不仅严重威胁着人类的生命,还影响了各国经济的发展和社会的稳定。2020年3月,世界卫生组织在全球110多个国家都出现新冠肺炎确诊病例后,宣布新冠肺炎疫情构成大流行,新冠肺炎病毒在全球进入广泛传播阶段。病毒传播无国界,如何高效的遏制住疫情在全世界的传播,这对各国都是严峻的挑战。
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2. 我国抗击新冠肺炎疫情付出了巨大代价
2019年底在我国武汉开始了新冠肺炎疫情,至今两年的时间里,在党和政府的坚强领导下,我国人民万众一心,筑起了一道全民动员、联防联控、群防群治的严密防线。截至2021年9月26日,全国至今已确诊124447人,累计治愈116062人,累计死亡5690人,但目前仍有确诊病例2695人,无症状感染者350人,疑似病例4人,重症12人。“外防输入,内防反弹”的铜墙铁壁不能动摇,巩固疫情防控成果的决心不能动摇
3. “三农”重要地位在持续加强
首先,从建党初期建立农村革命根据地,走农村包围城市的正确道路,到农民成为国民革命军队的重要力量积极投身革命,并依靠工业化原始积累建立国民经济体系,再到土地革命改变封建土地关系到家庭联产承包责任制,以及粮食生产实现连年丰收, “三农”的分量从未减轻。其次,我国历来重视农村建设,社会主义农村建设大致经历了初步探索、农村建设探索、实施乡村振兴战略三大发展阶段。初步探索阶段是在改革开放前,提出了建设社会主义农村的任务,在党的领导下发展集体经济,建设农业基础设施的阶段,但当时为保证国家实力和国际地位,农业农村资源优先供给城市工业发展,农业农村发展较为缓慢。
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1.2 国内外研究现状
1.2.1 国外研究现状
国外对突发公共卫生事件在应急管理方面的研究来自于对危机管理的研究。在突发公共卫生事件不断发生的背景下,国外学者对其研究主要表现在三个方面。
1. 对突发公共事件的研究
Hardiman(2003 认为《国际卫生条例》的修改提供了将霍乱、鼠疫、黄热病三种疾病转变为突发公共卫生事件来引起国际关注的机会,并建议会员国要有应对突发公共卫生事件的最低能力,世卫组织和各会员国要互相沟通和协作,在会员国发生重大突发公共卫生事件时,世卫组织要全力支持。Gostin(2004 认为非典之所以引起全球的关注是因为它是新型的传染性疾病,但其病毒的传染度还是低于流感病毒。作者在文中探讨了对大流行性流感的防控措施,包括控制动物到人群的传播、开展全球监测活动、对接触者进行追踪调查、进行疫苗接种、社区卫生的清理、对旅行和边境进行管制、减少社交活动等,在实施这些措施过程中也存在很多困难,主要是政治、经济、法律等方面的原因造成,解决的办法是要政策和信息公开、保护弱势群体、提高社会福利和公平待遇。Julius(2017 从密歇根市的多重危机案中分析了危机管理存在的不足,认为要在提高领导者的领导力、创建领导人问责制度、聘请专业经理人进行城市日常管理、畅通公众与管理者之间的沟通渠道、重视科学研究成果、多方协作、信息公开及时准确等方面进行努力。
2. 对应急管理的研究
Fink(1986)从医学视角将危机分为征兆、发作、延续、痊愈期。罗伯特·希斯提出了针对危机管理的4R模型。Nelson将危机过程划分为发生前、中、后三个阶段,每个阶段又具体细化,提出了监测、预警、处置等阶段。Kay(2009)提出应急管理领域因涉及缓解、应急准备、应急处置、恢复阶段,全程需要政府和各机构的协调和参与。William(2015)认为应急管理是要找到风险并解除风险,因而应急管理是风险管理的重要部分。
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第二章 概念界定与理论基础
2.1 概念界定
2.1.1 突发公共卫生事件
突发公共卫生事件是突然发生的,对公共的健康造成严重损失的事件,包括突发传染病疫情、突发动物疫情、突发群体不明原因的疾病等严重影响到公众的健康和公众生命安全的突发事件。随着各地人口流动数量的增多和速度的增快,这些突发的疾病传播更迅速、范围更广泛,危害更严重,防控的难度系数更大。突发公共卫生事件具有危害性、紧迫性、不确定性的特点。其中,危害性意味着社会危害性极大,紧迫性意味着一旦发生突发公共卫生事件就要立即进行应急管理,不确定性意味着突发公共卫生事件的发生原因,目前状况和未来方向都有模糊未知之处,这对应急管理决策者带来挑战。
2.1.2 应急管理
应急管理指的是政府采取一系列措施和行为对突发事件进行管理的过程。应急管理的基本职能包括应急计划、应急领导、应急组织、应急控制、应急沟通。应急计划就是对全过程制定和实施规划、预案和方案的过程。应急组织就是应急管理主体对各方资源进行有效整合的过程。应急领导就是领导者全部的领导过程,从中体现领导素质与艺术。应急沟通是各主体之间交流互动的过程,包括内部沟通和外部沟通。应急控制是在应急管理过程中的监督和检查。
应急管理的主要特点是鲜明的公共性、对突发事件进行管理、有宏观微观兼备的管理模式三方面。公共性包括目的有公共性、以公权力机构政府为统领、需要企业和社区等组织,以及公众的积极配合等内容。对突发事件进行管理是指突发事件即将到来和到来时都需要应急管理,应急管理针对突发事件的全过程展开。宏微观兼备意味着宏观政策和微观操作都需要应急管理的介入。
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2.2 理论基础
2.2.1 危机管理理论
危机管理在应急管理领域的含义,就是针对危机型突发事件进行的管理和应对。首先,在危机产生时,决策者会因不确定性和紧迫性而面临严峻的挑战,但危机意味着危险和机遇并存,如何转危为安是管理者所思考的问题,时机的取舍需要技巧和方法,所以需要管理者有很高的领导力。其次,要决策者针对突发事件进行决策,这就需要决策者识别危机、做出决定、对危机进行解读,并适时终止危机、回归常态,再吸取教训、总结经验,这对决策者带来很大的挑战。
不同的学者对危机管理过程的划分不同。美国的罗伯特·西斯将危机管理过程划分成减轻、预备、反应、恢复四个过程,即4R模型。诺曼·奥古斯丁将危机管理过程划分为危机防范、危机预备、危机确认、危机控制、危机解决、事后学习六个过程。无论哪些划分都与我国应急管理的事前、事中、事后的过程总体保持一致。
2.2.2 协同治理理论
协同治理理论是协同论与治理理论结合而成的理论。协同论认为每个系统都是由子系统构成,子系统与子系统之前存在联系,各个系统之前又存在联系,子系统每一个细微变化都有可能对整体带来巨变,子系统好的变化也可能让整个系统从无序变为有序。治理论认为国家公共事务管理活动的主体不应局限于政府这一主体。治理与管理的不同在于,治理是政府方与社会方的共同参与,这为政府改革提供了方向。关于协同治理的内涵有很多种说法,总结起来协同治理是一个主体多元,通过协调、互动的方式主动参与到公共管理实践中的一个动态过程。这其中需要法律制度的约束,也需要全程协作与融合,更强调了目标一致性。协同治理符合善治的发展要求,善治是要最大程度的实现公共利益,用协同治理的方式可以促其实现。
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第三章 Q县X村新冠肺炎疫情防控现状分析......................................14
3.1 X村基本情况概述....................................14
3.1.1 X村基本情况介绍.....................................14
3.1.2 X村基本情况分析.................................17
第四章 Q县X村新冠肺炎疫情防控存在的问题..............................32
4.1 预防工作存在的问题....................................................32
4.1.1 预防重视程度有待提高..........................................32
4.1.2 预防工作需要全面落实.....................................32
第五章 X村新冠肺炎疫情防控存在问题的原因.......................................38
5.1 应急预案指标体系和经验学习方式急需确立..............................38
5.2 监测工作科学性须提升........................................38
第六章 X村突发公共卫生事件应急管理发展路径
6.1 提升农村应急预案的针对性和操作性
X村不仅要在乡政府应急预案中找到本村应对突发公共卫生事件的方向和策略,更要建立起本村的应急预案体系,使应急预案在突发公共卫生事件来临时更有针对性和操作性。提升农村应急预案的针对性和操作性要从提升应急预案的标准化、科学化、特色化水平方向不断努力。
6.1.1 提升农村应急预案的标准化、科学化水平
要不断总结农村突发公共卫生事件应急管理的正确做法和成功经验,推广优秀典型案例,建立科学统一的量化指标体系,尽量覆盖应急管理全过程,细化预防、监测、应急准备、应急响应、恢复重建各阶段的各项指标、举措,促使农村应急预案达到规范化水平。要加强对农村应急预案的实战演练管理,提高演练的真实水平,在演练中提升应急能力,检验应急预案的科学程度,进而不断优化应急预案,使其逐步完善。应急预案演练可通过实战演练、“桌面”演练等多种形式、多次进行。
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6.1.2 提升农村应急预案的特色化水平
应结合时代特征、农村特点、工作现状制定更符合当地特色的应急预案。根据时代特征在应急预案中加入大数据、人工智能等科技手段在突发公共卫生事件的应用,根据农村特点加入封村后的物资保障措施和村民心理辅导等内容,根据工作现状在应急预案中加入应急信息公开渠道,应急资讯发布渠道等相关措施,保证预案具有更强的针对性、合理性和可操作性。 对某一突发公共卫生事件可制定针对人群年龄、身体状况、家庭条件等不同角度的多项应急预案,也可通过网格化管理,针对不同网格制定符合本片区的应急预案,最终形成全方位的应急预案体系。应急预案措施之间要避免冲突,协调统一。
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结论
本文运用案例分析法、实地调研法、归纳演绎法对Q县X村新冠肺炎疫情防控工作进行了研究,首先,将该村的疫情防控工作分为预防工作、监测工作、应急准备工作、应急响应工作四大部分进行了精细的描述,其中,又将应急准备工作划分为应急预案、应急管理人员、公众应急教育、应急保障四个部分进行了深入剖析,从而查找出X村疫情防控工作过程中存在的各种问题。通过对预防、监测、应急准备、应急响应各部分各种问题的梳理,发现这些问题背后都有深层次的原因,有些问题虽然出现在不同阶段,还有其共同的原因,据此得出X村新冠肺炎疫情防控过程问题的原因分析,此时,本文从疫情防控的个性问题上升到突发公共卫生事件应急管理工作的共性问题。根据原因就能找到解决问题的办法,于是根据X村实际,提出了X村突发公共卫生事件应急管理的发展路径。X村突发公共卫生事件应急管理工作要在提升农村应急预案的针对性和操作性,提高智慧监测在农村地区的应用水平,增强应急管理者的应对能力,增强公众应急知识宣传教育普及,组建专业化应急队伍,保障应急物资、资金使用公开透明,加强农村公共卫生基础设施建设。
本文意图通过对X村这一个案的突发公共卫生事件应急管理路径研究,为其他农村地区突发公共卫生事件应急管理的路径研究找到思路,为基层政府应对突发公共卫生事件提供相应借鉴。
参考文献(略)