本文是一篇医学论文，本研究将纳入患者按年龄分层，以60岁为临界值，通过多因素分析得出年龄≥60岁患者的肌少症患病率为年龄＜60岁患者的7.7倍，符合以往研究中年龄对患病率影响的趋势。
第1章材料与方法
1.1研究对象
收集2018年1月-2023年1月于吉林省武警总队医院血液透析中心行维持性血液透析患者的临床资料。按照纳入、排除标准筛选出共78例患者纳入本研究，其中肌少症组31例，非肌少症组47例；参照亚洲肌少症工作小组AWGS2019中的诊断标准，将肌少症组进一步分为肌少症患者组与严重肌少症患者组进行亚组分析。
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1.2纳入标准
1、年龄≥18岁；
2、接受维持性血液透析治疗≥6个月，透析频率为每周3次，每次3.5-4小时；
3、至少每3-6个月接受一次较全面的血液检查、影像/超声检查及人体测量学评估；
4、具有一定活动能力，能理解问卷内容并配合完成人体测量；
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第2章结果
2.1单因素分析
2.1.1肌少症组与非肌少症组的一般资料、实验室数据特点分析
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本研究纳入的78例维持性血液透析患者，非肌少症组47例，肌少症组31例，MHD患者肌少症的患病率为39.7%。
首先对两组一般临床资料进行单因素分析，结果具有统计学意义的有年龄、是否合并糖尿病、BMI和9项患者健康问卷得分，上述P均小于0.05。在性别、受教育程度、基础疾病数量、透析龄和广泛性焦虑量表得分方面的差异无显著统计学意义。表1数据表明，年龄≥60岁、合并糖尿病、BMI值更低、抑郁状态更为严重（PHQ-9得分更高）的MHD患者肌少症患病率高。
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2.2多因素分析
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将非亚组的单因素分析中具有统计学意义的指标作为自变量，进一步行多因素Logistics回归分析,结果表明年龄≥60岁、合并糖尿病和较高的CRP水平为MHD相关肌少症的独立危险因素，较低的血磷水平为MHD相关肌少症的独立保护因素。表6内容可具体表述为：①年龄≥60岁的MHD患者肌少症的患病率为年龄＜60岁患者的7.736倍②合并糖尿病的MHD患者肌少症的患病率为未合并糖尿病患者的3.488倍③CRP每升高一个单位，MHD患者肌少症的患病率增加8.945倍④血磷每升高0.01个单位，MHD患者肌少症的患病率下降0.033倍。
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第3章 讨论.......................... 11
第4章 结论......................... 14
第3章讨论
肌少症是指与年龄增长相关的肌肉质量和功能进行性下降，与临床不良预后密切相关。其发病率随年龄增加而增长，加之当今社会老龄化进程加剧，肌少症逐渐成为引起国内外广泛关注的严重公共卫生问题。
肌少症是慢性肾脏病（CKD）患者的常见合并症，有研究表明肌少症是维持性血液透析（MHD）患者患病率和死亡率的独立预测因子[13]。参照EWGSOP诊断标准，Abro[14]、Kim[15]和Giglio[13]等人的研究结果表明，维持性血液透析患者肌少症发病率分别为15.5%、34%和37%，普遍低于Mori[16]和Jauwerissa[17]等人参照AWGS诊断标准调查得出的发病率，其MHD患者肌少症的发病率分别为40%和44.2%。本研究共纳入78例MHD患者，同样依据AWGS诊断标准得出肌少症发病率为39.7%，与Mori和Jauwerissa等学者的研究结果相似。CKD患者中肌少症的发病率在4%-68%之间，发病率的差异取决于不同国际组织肌少症工作组用于诊断的指南、测量工具和测量方法以及纳入研究的患者年龄分布。查阅目前文献，尚无研究表明一种诊断标准优于另一种。值得注意的是，肌少症的发病率随着CKD严重程度的增加而增加，而与肌少症的诊断标准无关。
由于MHD患者肌少症的发生与年龄密切相关，本研究将纳入患者按年龄分层，以60岁为临界值，通过多因素分析得出年龄≥60岁患者的肌少症患病率为年龄＜60岁患者的7.7倍，符合以往研究中年龄对患病率影响的趋势。在同样年龄分层条件下，Wang等人[18]和Akchurin等人[19]分别得出年龄≥60岁MHD相关肌少症的患病率为年龄＜60岁的3倍和1.85倍，其患病率差异低于本研究，可能与样本的年龄分布差异相关。此外，Ren等人[6]选用年龄临界值与本研究不同，但表明了相似的结论。
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第4章结论
1.MHD患者肌少症患病率较高，为39.7%。
2.更低的BMI、白蛋白水平和抑郁状态不仅增加MHD相关肌少症的患病风险且与其严重程度密切相关。
3.年龄≥60岁、合并糖尿病和较高的CRP水平为MHD相关肌少症的独立危险因素，较低的血磷水平为MHD相关肌少症的独立保护因素。
参考文献（略）