预防医学博士论文怎么写[经验分享]

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论文字数:2880 论文编号:sb2022010813053942436 日期:2025-05-20 来源:硕博论文网
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预防医学博士论文范文参考一:疾病预防控制机构应急能力评价及发展对策研究
研究目的1.阐明疾病预防控制机构应急能力现状及存在的问题,为我国疾病预防控制机构应急体系建设提供客观依据。2.完善提高疾病预防控制机构应急能力的应对策略和措施,为我国疾病预防控制事业的可持续发展提供政策建议。3.制定培训方案,评价培训效果,探索出一套科学可行的培训模式,为我国应急培训的顺利实施提供理论和技术支持。研究方法1.采用文献回顾法对国内外关于突发公共卫生事件的研究现状及存在的问题进行回顾性调查分析。2.采用定性和定量相结合的“双轨”研究方法,对湖北省疾病预防控制中心、13个市/州和84个县/区,共98个疾病预防控制机构应急建设情况进行普查;采用分层随机抽样的方法,对湖北省疾病预防控制中心、3个市/州和6个县/区,共10个疾病预防控制中心应急人员的应急能力进行半结构式访谈和问卷调查,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。3.采用实证研究的方法,对来自湖北省各级疾病预防控制机构的315名学员开展三期“提高应急能力”的应急培训;对来自湖北省17个市/州卫生局及河南、安徽、湖南、江西等省卫生厅应急办的负责人共21名卫生行政人员开展“提高卫生行政领导应急能力”的应急培训,通过半结构式访谈和问卷调查评价培训效果。研究结果1.湖北省三级疾病预防控制机构现有工作人员8371人,其中应急人员2729人,占32.60%;年龄构成呈纺锤型分布,以35~44岁龄组为主,占34.33%;学历以大中专为主,占80.57%;职称以中级为主,占44.86%;预防医学专业的人员比例不足1/5(19.44%);不同单位之间人员素质得分不均衡,省级人员平均素质得分是市/州级的1.12倍,县/区级的1.39倍;同时,最近三年流入人员的素质得分低于流出人员的素质得分。2.对突发公共卫生事件应急能力的调查结果显示,虽然100%的单位制定了突发公共卫生事件的监测方案,但由于缺乏有效的宣传学习手段,应急人员对预案的掌握理解程度较低;虽然所有的单位均能开展传染病疫情的分析,但分析手段和能力不能满足预测预警工作的需要;对实验室的调查结果显示,实验室的仪器设备严重缺乏,管理工作落后,检验检测能力不能满足突发公共卫生事件应急处理工作的需要;对应急物质储备的调查结果显示,各级政府高度重视突发公共卫生事件工作,但是应急资金和应急物质的储备等后勤保障方面还明显滞后于实际工作的需要,如仅80.61%的单位指定了专门机构负责突发公共卫生事件应急物资的储备、管理和调配;绝大多数疾病预防控制机构认为当前的应急处理工作的费用完全不能满足实际工作的需要(74.49%)或者是勉强能够满足实际工作的需要(24.49%)。3.对培训和继续教育情况的调查结果显示,仅25.51%的单位开展了应急人员的培训需求调查,仅52.04%的单位制定了应急人员的培训规划,仅60.20%的单位制定了应急培训效果的评价办法等。同时,绝大多数调查对象认为通过培训和应急演练是迅速提高各级CDC应急能力较为可行的途径。4.疾病预防控制机构专业人员的应急能力虽然较SARS暴发前有了一定程度的提高,但应对突发公共卫生事件的能力不能满足实际工作的需要,尤其是对疾病监测数据的利用、分析能力明显不足。多因素Logistic回归分析显示,影响疾病预防控制人员应急能力的因素主要有:工作单位(OR=3.61)、文化程度(OR=2.69)、所学专业(OR=2.90)、从事业务(OR=2.07)、培训时间(OR=2.16)及培训层次(OR=4.12)等。5.实证研究的结果显示,应急培训更新了学员的应急知识,增强了应对突发公共卫生事件的信心,提高了应急处置能力。统计分析显示,培训后的应急知识和自评价得分与培训前相比均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,12个月后的应急知识和自评价得分与培训后相比出现轻微的下降,但是差异均无统计学意义(P>0.05),而与培训前的应急知识和自评价得分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,超过80%的学员对培训效果和培训资源感到满意。研究结论1.政府对疾病预防控制机构应急工作投入不足,经费得不到保障。2.疾病预防控制机构专业人员的应急能力不能满足实际工作需求,人员配置难以适应当前工作需要;同时,现阶段人员的流动对于CDC而言意味着人才流失。3.监测体系不健全,监测数据利用能力低下,不能满足预测预警的需要。4.疾病预防控制机构仪器设备缺乏,检验检测能力较差,影响了工作的正常开展。5.后勤保障能力较弱,应急资金和应急物质的储备和管理滞后于实际工作需要。6.通过应急培训能显著提高疾病预防控制机构分析决策及应急处置能力,本研究开发的培训方案和培训模式是科学可行的。政策建议1.落实政府及相关部门的疾病预防控制职责,建立健全各项保障机制。2.优化人事制度改革,完善人员配置,提高疾病预防控制机构人员的综合素质。3.完善疫情监测体系,健全应急预案,增强预测预警能力。4.更新实验仪器设备,优化人力资源配置,提高检验检测能力。5.加强应急物质储备,完善应急物质管理制度,提高应急保障能力。6.完善应急培训机制,加大培训力度,提高CDC专业人员的综合素质。创新和应用本研究不但开展了相关的现况研究,而且针对提出的策略和建议进行了实证研究,根据研究结果开发了相应的突发公共卫生事件应急能力培训模式,并在全国部分地区进行推广。国务院应急办与卫生部在研究制定《2006年~2010年应急管理培训工作总体实施方案》时,参考了该课题的研究成果。
中文摘要
Abstract
第一部分 绪论
1 研究背景
2 研究现状
3 研究意义
4 研究内容和方法
5 研究目标
6 研究思路及技术路线
参考文献
第二部分 疾病预防控制机构应急能力现状与对策研究
1 对象与方法
2 结果
3 讨论
4 对策和建议
5 小结
参考文献
第三部分 疾控机构专业人员应急能力评价及影响因素分析
1 对象与方法
2 结果与分析
3 讨论
4 对策和建议
5 小结
参考文献
第四部分 提高疾控机构应急能力探索与实践研究
1 研究方案设计
2 培训需求分析
3 省/市级疾控机构专业人员应急能力培训效果评价
4 县/区级疾控机构专业人员应急能力培训效果评价
5 培训方案的完善及培训模式的开发
6 扩大试点研究
7 小结
参考文献
第五部分 结论与政策建议
1 结论
2 政策建议
3 研究创新点和局限性
4 深入研究方向
综述
我国突发公共卫生事件应急体系人才培养的思考
参考文献
附录1 调查问卷及评估工具清单
附录2 卫生部司(局)便函证明
附录3 攻读学位期间工作小结
致谢
参考文献
[1]我国突发公共卫生事件应急体系人才培养的思考[J]. 王重建,向浩,柳东如,聂绍发. 中华医学杂志. 2007(35)
[2]应急型公共卫生人才培养模式的探索与实践[J]. 万成松,郑莉,卫秦芝,李华,邹飞. 医学教育探索. 2007(08)
[3]湖北省疾病预防控制人员应急能力及影响因素[J]. 王重建,魏晟,刘建平,廖巧红,何晶晶,刘丽,朱桂宝,聂绍发. 中国公共卫生. 2007(06)
[4]突发公共卫生事件预警决策分析能力现状调查[J]. 魏晟,廖巧红,聂绍发,罗利群,胡淑华. 中国公共卫生. 2007(03)
[5]传染病突发公共卫生事件的技术管理[J]. 徐建国. 中华流行病学杂志. 2006(12)
[6]分析决策能力试点培训效果评价[J]. 王重建,许奕华,魏晟,向浩,马博懿,朱桂宝,聂绍发. 中国公共卫生. 2006(05)
[7]影响突发公共卫生事件决策的因素分析[J]. 应桂英,苏维,栾荣生. 中华医学杂志. 2006(17)
[8]四川省疾病预防控制机构人力资源现状分析[J]. 刘玲玲,刘学在,唐雪锋,胥敏,李德云,刘伦光. 中国卫生事业管理. 2005(12)
[9]我国突发公共卫生事件预警机制建设现状[J]. 舒彬,廖巧红,聂绍发. 疾病控制杂志. 2005(06)
[10]疾病预防控制中心人力资源现状分析与管理对策的探讨[J]. 樊立华,陈莉,李莉. 疾病控制杂志. 2005(05)
预防医学博士论文怎么写
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预防医学博士论文模板范例二:四类HIV/AIDS预防重点人群的危险性性行为研究
背景自从1981年美国发现第一个艾滋病(Acquired ImmuneDeficiency Syndrome,AIDS)病例后,艾滋病疫情蔓延的趋势在世界范围内仍没有得到有效遏制,艾滋病仍然是全球性的重要社会和公共卫生问题。艾滋病的病原体已被明确为是艾滋病病毒(HumanImmunodeficiency Virus,HIV),其在人群间发生和流行被证实与人类的行为密切相关。尽管世界各国在HIV疫苗研制和抗HIV药物开发上投入了大量的人力和经费且取得了一些进展,但到目前为止,通过行为干预改变HIV感染的危险行为,仍然是是当前艾滋病防治最有效、最主要的策略。在全球所有HIV感染者中,通过性行为传播的约占75%。我国自1998年进入艾滋病流行快速增长期后,性接触已经发展成为HIV传播最重要的途径。因此,危险性性行为,即所有可能导致包括HIV感染在内的性传播感染(Sexually Transmitted Infections,STIs)的性行为,已被公认为是全球艾滋病感染的高危行为。由于性行为的特殊性,对艾滋病经性传播流行的控制比对经血液和母婴传播途径的控制更为困难。在艾滋病的防治领域中,商业性性工作者(Commercialsexual workers,CSWs)、性传播疾病(Sexually transmitted diseases,STD)患者、吸毒人员、流动人口、男男同性恋者等都因其具有危险性性行为和其它高危行为而被列为HIV/AIDS防治工作的重点人群。加强对HIV感染高危人群的危险性性行为研究及干预已成为世界各国AIDS研究及防治工作的重点。但目前已有的大多数研究对危险性性行为缺乏明确的定义,没有包括所有的危险性性行为类型,对影响危险性性行为发生的因素缺乏全面的分析和有力的理论解释。进一步了解重点人群中危险性性行为的发生情况及其影响因素,为通过健康教育、行为干预等手段,改变重点人群的危险性性行为,减少HIV的性行为传播提供科学依据,是HIV/AIDS预防和控制领域的一项重大课题。目的通过对HIV/AIDS预防的四类重点人群(女性性工作者、STD患者、农民工和吸毒人群)危险性性行为的发生情况及其影响因素的研究,为降低HIV经性途径传播提供科学依据。具体研究目标包括:1.描述上述四类人群的主要社会人口学特征、主要的行为特征,性态度状况及HIV/AIDS知识知晓程度。2.研究上述四类人群中危险性性行为(包括商业性性行为,临时性性行为,多性伴性行为,同性性行为和无保护性行为等)的发生率及其分布。3.在国外类似工具的基础上,以前期设计和测试的“性态度开放程度量表(The scale of sexual permissiveness,SSP)”为工具,对上述四类人群的性态度开放程度进行评估。4.对研究对象性行为HIV感染的危险性和性伴HIV感染的危险性进行评估。5.研究上述四类人群危险性性行为发生的主要影响因素,包括社会人口学因素,行为特征因素,性态度开放程度,AIDS/STD相关知识等。6.根据上述研究结果,对四类重点人群的HIV预防策略提出建议。方法采取横断面研究,用非概率抽样(方便抽样)确定研究现场,用概率抽样(分层随机抽样)获得研究样本,包括某省会城市1个城区内21家娱乐场所的210名女性性工作者(Female sexualworkers,FSWs)、某综合性医疗机构性病门诊的300名STD患者、在某社区内流动务工的328名农民工及两所强制戒毒机构的314名吸毒人员。全部以面对面访谈的调查方式,在取得知情同意的条件下,以定式访谈问卷分别对四类人群进行现场调查,具体调查内容包括:1.以自编一般情况问卷分别调查四类重点人群的主要社会人口学特征及每类重点人群的行为特征,如FSWs的开始从业年龄,STD患者的求医行为,农民工的返乡探亲频率,吸毒人员的毒品使用特征等;2.针对不同目标人群,分别设计“性行为调查问卷",调查四类重点人群样本的性行为及危险性性行为发生现况,主要调查和分析指标包括:(1)各类危险性性行为(包括商业性性行为、临时性性行为、多性伴性行为、同性性行为、无保护性行为)的发生情况;(2)各人群样本与不同类型性伴的性行为发生频率、性行为中不使用安全套或不正确使用安全套的情况;(3)不同类型性伴HIV感染危险程度评分及分级:通过四个条目询问被调查对象性伴的感染危险。询问内容为:“在过去一年中,您的性伴:①有无性病/艾滋病感染;②是否与别的异性有过性行为;③是否与同性有过性行为;④是否有注射吸毒行为。根据被调查对象对其性伴上述四个方面情况的知晓程度,设置了“是”、“不清楚”和“否’’三项回答,分别将危险程度计为2分、1分和0分,以总得分表示该性伴的HIV感染危险;(4)对研究对象本人的性行为危险程度进行评分和分级。将性行为中的HIV感染危险分为以下几种情况:①仅有唯一固定性伴,但对其固定性伴的HIV感染危险评估等级不为0;②有多个固定性伴且性行为中非100%使用安全套;③有临时性伴且性行为中非100%使用安全套:④有商业性性伴且性行为中非100%使用安全套;⑤有同性性伴且性行为中非100%使用安全套。上述任何一种情况如有发生,则计“1分”。最后的总分即为该样本的性行为危险评分。危险性性行为分值范围为0~5分,相应的性行为危险程度等级范围为0~V级。3.在参考Reiss等编制的“婚前性行为接受程度量表”的基础上,设计了“性态度开放程度量表”,并已在一个大学生样本中进行了初步的信度和效度检验。用该量表对四类人群样本的性态度开放程度进行评估。4.以中国疾病预防控制中心制定的《艾滋病性病综合监测指南及方案》中AIDS/STD相关知识条目为基础,编订“AIDS/STD相关知识问卷”,分别调查了解四类人群样本的相关知识知晓程度。结果1.在各研究现场,根据各样本入组标准:共有210名FSWs样本入组,172人完成访谈,应答率为81.9%(172/210),得到有效问卷140份;共有300名门诊STD患者入组,212人完成访谈,应答率为70.7%(212/300),得到有效问卷200份;共有328名农民工样本入组,268人完成访谈,应答率为81.7%(268/328),得到有效问卷250份;共有323名吸毒人员样本入组,309人完成访谈,应答率为95.7%(309/323),得到有效问卷309份。总共完成961名重点人群样本的访谈,得到有效样本899人。2.在调查时点前一年内,四类重点人群样本的各类性行为发生情况为:(1)140名娱乐场所FSWs样本在商业性性行为中,无保护性行为发生率为42.5%(54/127);122人(87.1%)报告有非商业性性行为,其中临时性性行为发生率为43.4%(53/122)。(2)200名STD患者样本中,192人(96.0%)有固定性伴,22.0%(44/200)有多个固定性伴;临时性性行为发生率为26.5%(53/200),商业性性行为发生率为40.5%(81/200),既有商业性又有非商业性性行为的的发生率为39.5(79/200),多性伴性行为总发生率为62.0%(124/200);(3)250名农民工样本中,238人(95.2%)有固定性伴;1.6%(4/250)有多个固定性伴,临时性性行为发生率为4.1%(10/250),商业性性行为发生率为10.0%(25/250),既有商业性又有非商业性性行为的发生率为8.0(20/250),多性伴性行为总发生率为13.2%(33/250);(4)309名吸毒人员样本中,279人(90.3%)有固定性伴;27.5%(85/309)有多个固定性伴;临时性性行为发生率为38.2%(118/309),商业性性行为发生率为25.9%(80/309),既有商业性又有非商业性性行为的发生率为23.9(74/309),多性伴性行为总发生率为62.8%(194/309)。3.对性伴的感染危险程度评估:(1)共有80名(40.0%)STD患者样本认为其性伴无感染危险,46人(23.0%)的性伴感染危险等级为Ⅰ级,74人(37.0%)的性伴危险程度为Ⅱ级;(2)210名(84.0%)农民工样本认为其性伴无感染危险,16人(6.4%)报告的性伴感染危险等级为Ⅰ级,24人(9.6%)的性伴危险程度为Ⅱ级;(3)共有70名(22.7%)吸毒人员样本认为其性伴无感染危险,68人(22.0%)的性伴感染危险等级为Ⅰ级,171人(55.3%)的性伴危险程度为Ⅱ级。因为FSWs样本对其性伴(尤其是其“顾客”)的感染危险程度难以评估,故对该人群没有进行此项调查。4.对STD患者、农民工和吸毒人员三类人群样本的自身性行为危险程度的评分结果为:(1)105名(52.5%)患者样本性行为危险等级最低为0级,其余95人(47.5%)的危险等级在Ⅰ级或以上;危险等级最高为Ⅳ级,有6人(3.0%)。(2)223名(89.2%)农民工样本危险性性行为等级为0级,其余27人(10.8%)的危险等级在Ⅰ级以上;危险等级最高为Ⅱ级,有4人(1.6%)。(3)56名(18.1%)吸毒人员样本性行为危险等级为0级,其余253人(81.9%)的危险等级在Ⅰ级以上;危险等级最高为Ⅲ级,共11人(3.6%)。5.性态度开放程度评定结果显示,72.8%的FSW样本、53.0%的STD患者样本、50.0%的农民工样本和52.1%的吸毒人员样本的性态度开放程度得分在中位数分以上。多因素logistic分析结果发现,FSWs样本的性态度开放程度与其人口学特征、行为特征之间未发现有统计学意义的关联性;性别为男性是STD患者、农民工和吸毒人员三类人群样本性态度开放程度高的主要影响因素,OR值分别为10.150(95%CI=4.776~21.569)、26.214(95%CI=14.322~47.979)、20.311(95%CI=11.081~37.230)。6.相关知识知晓程度调查结果显示,在总分为18分的FSWs知识调查问卷中,FSWs样本的知识中位数得分为13分(P25=11,P75=14);其他三类人群样本在总分为25分的知识调查中:STD患者的中位得分为18分(P25=15,P75=21)、农民工的中位得分为17分(P25=15,P75=19)、吸毒人员的中位得分为18分(P25=15,P75=20)。7.四类人群样本性伴危险等级及自身危险性性行为的单、多因素分析发现:(1)无稳定婚姻关系(OR=3.087,95%CI=1.148~8.301)、农村户籍(OR=2.431,95%CI=1.285,~4.599)是FSWs与商业性性伴发生无保护性性行为的危险因素;(2)单因素Ordinal分析发现,性态度开放程度高(OR=3.857,95%CI=2.239~6.646)是STD患者样本性伴感染危险等级增高的危险因素;多因素Ordinal回归分析结果显示:性别为男性(OR=12.280,95%CI=5.419~27.854)是患者样本性伴感染危险等级增高的危险因素,而初次性行为年龄每增高2岁(OR=0.702,95%CI=0.520~0.947)是其性伴感染危险等级降低的保护因素。多因素logistic回归分析性别为男性(OR=4.764,95%CI=2.027~11.200)、无稳定婚姻(OR=2.533,95%CI=1.057~6.068)及性态度开放程度高(OR=2.563,95%CI=1.177~5.464)是患者样本危险性性行为发生的危险因素;初次性行为年龄等级每增高一个级别,发生危险性性行为的危险性下降,(OR=0.621,95%CI=0.439~0.877),提示初次性行为开始越晚者危险性性行为发生的危险性越低。知识知晓程度以及其它人口学及人群特征变量对患者样本危险性性行为发生的影响无统计学意义。(3)单因素Ordinal回归分析结果显示性别为男性(OR=5.882,95%CI=3.223~19.163、婚姻状况不稳定(OR=5.517,95%CI=2.918-12.466)、性态度开放程度高(OR=3.397,95%CI=1.609~7.185)是农民工样本性伴危险程度上升的危险因素,多因素Ordinal回归分析结果显示婚姻状况(OR=5.947,95%CI=2.560~13.818)和性态度开放程度(OR=3.455,95%CI=1.197~9.915是农民工性伴危险程度升高的主要影响因素。多因素logistic回归分析结果发现,无稳定婚姻关系(OR=7.059,95%CI=2.892~17.230)、性态度开放程度高(OR=6.985,95%CI=1.481~32.939)是农民工样本危险性性行为发生的危险因素,初次性行为年龄开始晚(OR=0.553,95%CI=0.316-0.968)是农民工样本危险性性行为发生的保护因素。知识知晓程度以及其它人口学及人群特征变量对患者样本危险性性行为发生的影响无统计学意义。(4)多因素Ordinal回归分析结果显示婚姻状况不稳定(OR=2.219,95%CI=1.328~3.629)是吸毒人员样本性伴危险程度上升的危险因素,性别为男性(OR=0.376,95%CI=0.204~0.696)、无注射吸毒史(OR=0.494,95%CI=0.262~0.931)、无STD感染史(OR=0.226,95%CI=0.095~0.540)是吸毒人员样本性伴危险程度上升的保护因素。多因素logistic回归分析结果发现,年龄等级增高(OR=0.774,95%CI=0.616~0.974)、初次性行为年龄每增高2岁(OR=0.690,95%CI=0.499~0.955)是吸毒人员样本危险性性行为发生的保护因素;农村户籍(OR=2.268,95%CI=1.039~4.953)、无稳定婚姻关系(OR=1.982,95%CI=1.001~3.924)、性态度开放程度高(OR=2.730,95%CI=1.415~5.266)是吸毒人员样本危险性性行为发生的危险因素。知识知晓程度以及其它人口学及行为特征变量对患者样本危险性性行为发生的影响无统计学意义。结论1.四类重点人群均存在较高比例的危险性行为,采取措施改变这四类人群的危险性性行为,对预防和控制HIV向普通人群传播和扩散具有极为重要的意义。2.四类重点人群的混合型性行为(即既有商业性又有非商业性性行为)均有一定的发生率,以FSWs样本最高,其次为STD患者样本,农民工样本最低(P< 0.001)。3.性行为危险等级评分方法可直观地体现HIV感染重点人群整体的危险性性行为发生状况,且能鉴别不同重点人群间的危险性性行为严重程度及分布情况,可作为重点人群危险性性行为监测的参考指标。4.多因素分析发现,有稳定婚姻关系是四类重点人群样本危险性性行为发生的主要保护因素;性态度开放程度高是STD患者、农民工和吸毒人员危险性性行为发生的主要危险因素。5.娱乐场所FSWs样本的无保护商业性性行为和非商业性行为的发生率均较高。6.吸毒人员是除FSWs外的三类人群样本中,性行为危险程度最高的群体(P<0.001),要将对吸毒人群的危险性性行为干预放在与对其共用针具行为干预同等重要的位置,并在干预中要以该人群中无稳定婚姻关系、有性病感染史和有注射吸毒史的人员为重点。本研究的主要意义与创新点本研究以完整、全面、系统的性行为现况调查指标,以省内四类有代表性的HIV/AIDS预防重点人群为样本,清晰、详实地描述了四类人群的危险性性行为发生现状及其影响因素,主要创新点及其意义有:(1)根据对危险性性行为的操作性定义,全面研究了四类人群危险性性行为(商业性性行为,多性伴性行为,临时性性行为,无保护性性行为等)的发生和分布情况,为估计HIV感染从特定人群向普通人群扩散的危险性提供了基础数据;(2)首次对自身性行为的HIV感染危险程度,性伴的HIV感染危险程度进行了等级评估,可作为与艾滋病防治控制相关的健康教育和行为干预效果的评估指标;(3)从社会人口学变量、行为特征变量、性态度开放程度和相关知识知晓程度几个方面,较全面地分析了四类目标人群危险性性行为发生的主要影响因素,为艾滋病防治控制策略的制定提供了科学依据;(4)在国外类似工具的基础上,以笔者前期的研究为基础,首次在国内运用“性态度开放程度量表(The scale of sexualpermissiveness,SSP)”为工具,对HIV/AIDS预防四类重点人群的性态度开放程度进行了定量评估,并分析四类重点人群性态度开程度的主要影响因素及其与危险性性行为发生的关系。SSP可作为将来长期观察我国人群性态度开放程度及其变化趋势的工具。
中文摘要
ABSTRACT
相关术语(缩略语)一览表
第一章 前言
1.1 HIV/AIDS的流行与传播
1.2 HIV/AID控制的策略与重点人群
1.3 危险性性行为与HIV/AIDS的传播
1.4 中国控制艾滋病流行的危险性性行为研究
1.5 本研究的意义和目标
第二章 对象和方法
2.1 研究对象与样本
2.1.1 样本量的确定
2.1.2 女性性工作者
2.1.3 门诊STD患者
2.1.4 农民工
2.1.5 吸毒人员
2.2 研究内容与工具
2.2.1 人口学变量和四类重点人群的特征性指标
2.2.2 性行为及危险性性行为特征指标
2.2.3 性态度开放程度
2.2.4 相关知识知晓程度
2.3 研究程序与质量控制
2.3.1 研究技术路线
2.3.2 质量控制
2.4 资料分析方法
2.5 伦理学考虑
第三章 结果
3.1 FSWs样本的调查结果
3.1.1 FSWs样本的一般情况
3.1.2 FSWs样本的性行为现况
3.1.3 FSWs样本的性态度开放程度
3.1.4 140名FSWs的相关知识的知晓程度
3.1.5 FSWs样本无保护性行为及影响因素分析
3.2 STD患者样本的总体情况
3.2.1 STD患者样本的一般情况
3.2.2 STD患者样本的性行为现况
3.2.4 STD患者样本的相关知识知晓程度
3.2.5 STD患者样本的危险性性行为及相关因素分析
3.3 农民工样本的调查结果
3.3.1 农民工样本的一般情况
3.3.2 农民工样本的性行为现况
3.3.3 农民工样本的性态度开放程度
3.3.4 农民工样本的相关知识知晓程度
3.3.5 农民工样本的危险性性行为特征及相关因素分析
3.4 吸毒人群样本的总体情况
3.4.1 吸毒人群样本的一般情况
3.4.2 吸毒人群样本的性行为现况
3.4.3 309名吸毒人员样本的性态度开放程度
3.4.4 吸毒人员样本的相关知识知晓程度
3.4.5 309名吸毒人员样本危险性性行为特征及相关因素分析
3.5 四类人群样本危险性性行为发生情况的的比较
3.5.1 四类样本群体间混合型性行为发生情况的比较
3.5.2 STD患者、农民工、吸毒人员三类样本间性行为危险等级比较
第四章 讨论
4.1 危险性性行为研究的方法问题
4.1.1 样本的代表性
4.1.2 调查资料的可靠性
4.2 四类重点人群危险性性行为的总体特征
4.2.1 娱乐场所FSWs样本的危险性性行为特征
4.2.2 STD患者样本的危险性性行为特征
4.2.3 吸毒人员样本的的危险性性行为特征
4.2.4 农民工样本的危险性性行为特征
4.3 人口学变量、群体特征变量与危险性性行为
4.3.1 主要人口学变量与危险性性行为
4.3.2 人群特征变量与危险性性行为
4.4 性态度开放程度与危险性性行为
4.4.1 性态度开放程度的测量
4.4.2 样本人群性态度开放程度的影响因素
4.4.3 性态度开放程度对危险性性行为发生的影响
4.5 相关知识知晓程度与危险性性行为
4.5.1 相关知识知晓程度的影响因素
4.5.2 相关知识知晓程度对危险性性行为发生的影响
4.6 四类重点人群危险性性行为干预策略的建议
4.6.1 对娱乐场所FSWs群体的干预建议
4.6.2 对STD门诊患者的干预建议
4.6.3 对农民工群体的干预建议
4.6.4 对吸毒人员的干预建议
4.7 本研究的创新之处
4.8 本研究不足之处
第五章 结论
参考文献
附录
综述
致谢
攻读学位期间主要研究成果
参考文献
[1]1995-2007年郑州市女性性工作者艾滋病动态监测分析[J]. 曹杰斌,尚学兰,杨金秀. 疾病监测. 2008(09)
[2]某高校大学生性观念、性行为及其相关因素[J]. 罗丹,肖水源,邓玉娟,欧金文. 中国心理卫生杂志. 2008(07)
[3]论现代青年人观念的转变与社会进步——关于现代青年人婚恋、性、家庭观念的调查报告[J]. 王子璇,张勇梅. 现代商贸工业. 2008(07)
[4]某地区娱乐场所女性性工作者基础情况调查[J]. 周仲良,蒋锋,吴霞艳. 江苏预防医学. 2008(02)
[5]海南两个黎族社区男女村民性和生育观念研究[J]. 王瑜,廖苏苏,刘帅东,陈虹霓,孙绍先,孙海兰,吉金花. 海南大学学报(人文社会科学版). 2008(02)
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[7]儒家与道家性哲学观念之比较[J]. 王雯,王荣丽. 中国性科学. 2007(10)
[8]不同娱乐场所性服务者安全套使用状况调查[J]. 姜祥坤,姜宝法,蔡新,张世英,于海荣. 中国公共卫生. 2007(09)
[9]娱乐场所女性服务人员艾滋病知晓率及HIV、梅毒感染调查[J]. 王勇,何益新,马琳,韩从明,齐青山,何春玲. 安徽预防医学杂志. 2007(04)
[10]东莞市农民工艾滋病知识、态度、行为调查[J]. 张巧利,林鹏,王晓霞,陈柏芬,郑少敏,单金华,夏宪照,刘勇鹰. 中国农村卫生事业管理. 2007(05)
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预防医学博士论文范文模板三:基于《伤寒杂病论》预防原则与方法的辨证思维研究
目的:随着国家医药卫生工作战略的“前移”,人们逐步认识到“预防”是促进全民健康的最有效手段。《伤寒杂病论》作为中医辨证论治的奠基之作,所记载的预防内容,资料丰富、效用确切、简便易行。为继承仲景“授人以渔”的智慧,强调“治未病也须辨证”,本文重点挖掘张仲景辨证预防思维的特色,填补《伤寒杂病论》预防医学辨证思维研究的空白。方法:本文运用文献梳理、理论分析和临床医案验证三种方法,探析张仲景预防医学的实质内容和精华所在。具体是指,搜集、整理古今文献,追溯《伤寒杂病论》预防医学源流;从《伤寒杂病论》自身理法方药、病脉证治出发,探讨《伤寒杂病论》的具体预防原则与方法,研究的切入点是辨证预防思维,尤其是整体性、动态性辨证预防思维;以肝病和感冒的临床研究为据,验证以整体性、动态性辨证思维为指导的张仲景预防医学思想对当今疾病的防治具有重要的指导意义。结果:《伤寒杂病论》预防医学汲取传统文化的滋养,继承《内经》《难经》“治未病”精髓,其具体的预防原则与方法蕴含着深刻的整体性、动态性辨证思维,对叶天士“先安未受邪之地”与姜春华“截断扭转”疗法亦产生深远影响,对提高临床各科防治水平意义重大。结论:思维层面的内涵是张仲景预防治疗学思想历久弥新的关键,是中医预防医学发展的灵魂,现代医学模式给中医预防医学的发展带来了新的机遇和广阔前景,《伤寒杂病论》蕴含的整体性、动态性辨证预防思维必将在现代预防医学中渗透、融合,发挥其不可忽视的作用,继续证明其独特的理论和方法的正确性和永久的生命力。
提要
Abstract
引言
1 预防医学的基本含义
1.1 西医预防医学的基本含义
1.2 中医预防医学的基本含义
2 研究《伤寒杂病论》预防医学的意义
3 《伤寒杂病论》预防医学思想的源头
3.1 中国传统文化的滋养
3.2 《黄帝内经》中的“治未病”
3.3 《难经》中的“治未病”
4 《伤寒杂病论》预防医学的具体内容
4.1 预防原则
4.2 预防方法
5 《伤寒杂病论》预防医学的辨证思维
5.1 《伤寒杂病论》预防辨证思维的研究现状
5.2 研究《伤寒杂病论》预防辨证思维的意义
5.3 “复杂性辨证思维”的提出
5.4 整体性辨证思维的含义
5.5 动态性辨证思维的含义
5.6 预防医学的整体性辨证思维
5.7 预防医学的动态性辨证思维
6 《伤寒杂病论》预防医学思想对后世的影响
6.1 对叶天士“先安未受邪之地”的影响
6.2 对姜春华“截断扭转”法的影响
7 《伤寒杂病论》预防医学辨证思维的临床应用
7.1 “乙肝四段疗法”和“肝病两段用药”
7.2 “清营解表法”治疗营热外感证
结语
参考文献
致谢
查新报告
参考文献
[1]论张仲景的针刺法属治未病[J]. 李宇铭. 环球中医药. 2012(04)
[2]温病卫气营血辨治的动态思维观探讨[J]. 宋素花. 辽宁中医杂志. 2011(12)
[3]论姜春华“截断扭转”与“先证而治”的辨证思想[J]. 贝润浦. 北京中医药. 2010(08)
[4]医学整合:增进国民健康的必由之路——在首届医学发展高峰论坛开幕式上的致辞[J]. 尹力. 医学与哲学(人文社会医学版). 2010(01)
[5]《伤寒论》治未病思想考释[J]. 周峻伟,王和天,苑惠清,巫熙南. 实用中医内科杂志. 2008(12)
[6]六经体质学说及其对治未病的意义[J]. 李真,冯晓东,张铭. 江苏中医药. 2008(11)
[7]浅述《伤寒论》的治未病思想[J]. 肖允明,王继香. 河南中医. 2005(12)
[8]从《金匮要略》“治未病”谈预防[J]. 张雁飞. 泸州医学院学报. 2005(03)
[9]中医过程辨证研究方法[J]. 黎敬波. 上海中医药杂志. 2004(11)
[10]试述仲景“治未病”的学术思想[J]. 刘淑兰,祝仁超. 实用中医药杂志. 2004(09)
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