本文是一篇护理论文，本研究通过循证护理的方法形成的成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者运动干预的最佳证据总结具有较好的系统性，全面性和临床实用性，值得临床医护人员的推广和使用。
第二部分 成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者运动干预方案的构建
1 研究目的
在第一部分最佳证据总结的基础上，为了使构建的运动方案更加适用于我国OSA患者，本研究采用德尔菲专家咨询法，以期构建适合我国OSA患者的运动干预方案，进而为临床OSA患者的运动管理工作提供依据。
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2 研究方法
2.1 制定专家函询问卷
研究小组基于上述研究结果，制定第一轮专家函询问卷，问卷包括问卷说明，方案函询表正文和专家一般情况调查表三部分。①问卷说明：对本次研究的目的、填写说明、回寄时间限制等进行详细介绍。②方案函询表问卷正文：《成人OSA患者运动干预方案》专家函询表，包括函询表中对相应的条目的重要性和可操作性，按照Likert 5级分级评分法进行评分，51分依次表示非常重要、重要、一般重要、不重要、非常不重要，同时附有修改意见栏。③专家一般情况调查表，包括专家个人信息、专家对研究问题的熟悉程度以及判断依据调查表（见附表1）。
2.2 遴选专家
根据专家遴选的代表性和权威性原则，研究小组经过讨论后确定遴选标准：①熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停领域相关知识，5年及以上工作经验；②具有本科及以上学历，中级及以上职称；③自愿参与本研究。依据以上遴选标准，本研究小组从河北省、北京和山东省共5所三级甲等医院中邀请在呼吸内科、耳鼻喉、护理管理、心脏内科以及口腔领域具有丰富临床经验的专家15位，获得专家的知情同意后，对遴选的专家信息进行保密。
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3.2 第一轮专家函询结果
第一轮共发放15份问卷，回收有效问卷15份，问卷回收率100%。在第一轮的专家函询中，共有9名专家提出15条建议和意见，经研究小组讨论后，决定修改1项一级条目，3项二级条目，7项三级条目，增加了1项一级条目，1项二级条目，1项三级条目。研究小组在一级条目中增加了效果评价的内容。二级条目中增加了评估的内容，调整了适用人群的条目顺序。三级条目中主要修改了运动的时间和强度，增加了BMI过高无法耐受者的情况说明，合并了多学科合作和有监督的运动干预等条目内容。第一轮专家函询具体数据见表5，专家意见及处理结果见表6。
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3.3 第二轮专家函询结果
第二轮共发放15份问卷，有效回收问卷15份，回收率100%。在第二轮的专家函询中，共有2名专家提出4条建议和意见，经再次查证和研究小组讨论后，决定修改1项二级条目，2项三级条目。根据专家建议，课题组在1项二级条目中修改了语言表达。在2项三级条目中分别增添了患者身体状况的评估和侧卧位睡眠，整个方案变得更加完善。第二轮专家函询具体条目数据见表7，专家意见及处理结果见表8。
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第二部分 成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者运动干预方案的构建 ........ 27
1 研究目的 ......................... 27
2 研究方法 ............................. 27
3 研究结果 .......................... 29
4 讨论 ................................... 42
5 小结 ............................. 44
结论 ................................ 45
1 研究结论 ...................................... 45
2 研究创新点 .................................. 45
3 研究局限性 ................................................ 45
3 研究结果
3.1 专家的一般情况
根据专家遴选标准确定函询专家，最终共纳入15名专家，其中本科及以上学历占100%，副高职称占60%，工作年限≥10年的占86.7%，函询专家的工作领域均与本研究相关。一般情况统计使用频数和构成比的方式进行描述，具体结果见表4。
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结论
1 研究结论
1.1本研究通过循证护理的方法形成的成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者运动干预的最佳证据总结具有较好的系统性，全面性和临床实用性，值得临床医护人员的推广和使用。
1.2本研究通过德尔菲专家咨询法形成的成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者的运动干预方案具有较好的科学性、可靠性、全面性和实用性，对临床医疗和护理工作具有一定的参考作用。
2 研究创新点
本研究关注成人OSA患者的运动干预，运用循证护理和德尔菲专家咨询相结合的方法构建了成人OSA患者运动干预方案，可以为后期进行成人OSA患者运动干预的循证实践提供依据。
3 研究局限性
3.1 本研究邀请的专家均为国内专家，可能存在报告偏倚。
3.2 本研究构建的成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者运动干预方案未进行临床应用，其信效度有待进一步验证。
参考文献（略）