CKD3-5期合并代谢综合征患者的中医证型分布及相关性分析

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论文字数:32566 论文编号:sb2023111419190251386 日期:2023-11-15 来源:硕博论文网

本文是一篇药学论文,本文所有病例均来自于我院肾病科住院部患者,受新冠疫情影响,导致本观察存在一定的局限性,如样本量小并且来自单一中心,未能向多中心进一步研究,导致研究结果的代表性较局限,可能存在一定偏倚。
资料与方法
1病例来源
本文观察的病例来自于2021年12月1日到2022年12月31日,于黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科住院治疗的CKD3-5期(非透析)合并代谢综合征患者,经过纳入标准、排除标准的筛选,最终入组190例符合条件的患者。
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2诊断标准
2.1西医诊断标准
2.1.1CKD诊断标准
CKD的诊断参照国际肾脏病“改善全球肾脏病预后组织”制定的《慢性肾脏病评估与管理临床实践指南》[46]中关于慢性肾脏病的诊断与分期标准。见表1、2。

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研究结果
1 CKD3-5期患者一般资料
1.1研究资料一般说明
本研究共收入CKD3-5期非透析合并MS患者190例,其中男性117例,占61.6%,女性73例,占38.4%,患者最小年龄为30岁,最大年龄为87岁,平均年龄55.42岁。
1.2 CKD3-5期原发病构成情况
对纳入本研究的190例CKD3-5期非透析合并MS患者的原发病的情况进行分析,由于涉及原发病多样,本研究只选取原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病进行描述,其他原发病在收集病例时已排除,在此不做具体描述。具体见表3。

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2 CKD3-5期患者中医证型分布情况分析
2.1总体中医证型分布情况
2.1.1总体中本虚证分布情况
对于本研究纳入患者的本虚证型进行统计分析,结果表明,在190例CKD 3-5期(非透析)合并MS患者中,脾肾气虚证数最多为69例(36.3%),脾肾阳虚证58例(30.5%),阴阳两虚证29例(15.3%),肝肾阴虚证17例(8.9%),气阴两虚证17例(8.9%)。具体见表4,图1。

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研究结果 ........................................ 23
1 CKD3-5 期患者一般资料 ................................... 23
1.1 研究资料一般说明 ................................. 23
1.2 CKD3-5 期原发病构成情况 ........................ 23
研究结果 ................................... 23
1 CKD3-5 期患者一般资料 ................................ 23
1.1 研究资料一般说明 ................................. 23
1.2 CKD3-5 期原发病构成情况 ............................ 23
结论 ................................ 48
讨论

1一般资料情况讨论
本文通过观察190例CKD3-5期(非透析)合并MS患者的一般资料,其中性别分布为男性117例(61.6%),女性73例(38.4%),患者平均年龄55.42±12.28岁,其中65岁以上的年龄占据大多数,进一步阐述了该疾病在老年人群中多发,这与我国老龄化严重密切相关。随着年纪的增加,特别是四十多岁之后,人类肾功能开始慢慢下降,肾脏皮质变薄,肾功能的蛋白质下降,从而引起肾功能下降[52]。其次,由于中老年人经常伴随着糖尿病、高血压等慢性病变,血压、血糖的调节都不达标,血脂也出现了异常,新陈代谢机能发生障碍,也是引起肾脏病变的主要原因。MS已成为中老年人比较多见的代谢功能不良病变[53]。
对于CKD3-5期(非透析)合并MS患者原发病构成情况本研究发现,190例患者中原发病为慢性肾小球肾炎73例,所占比例为38.4%;其次高血压肾病62例,占32.6%;为糖尿病肾病55例,占28.9%。

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结论
1、CKD3-5期(非透析)合并MS患者原发病中以慢性肾小球肾炎最多见。
2、CKD3-5期(非透析)合并MS患者本虚证以脾肾气虚证最多见,标实证以湿浊证最多见。
3、CKD3-5期(非透析)合并MS患者随着CKD进展脾肾气虚证、湿热证分布逐渐减少,阴阳两虚证、湿浊证分布逐渐增加。
4、CKD3-5期(非透析)合并MS患者血瘀证男性分布显著高于女性;脾肾气虚证在41-59岁年龄段的患者中占比最高,阴阳两虚证的分布随着年龄的增长逐渐增加;随着血压分级升高肝肾阴虚证的分布逐渐增加。
5、CKD3-5期(非透析)合并MS患者在高血压肾病中脾肾气虚证占比最高,在慢性肾小球肾炎中脾肾阳虚证占比最高。
6、CKD3-5期(非透析)合并MS患者气阴两虚证HDL-C平均水平、阴阳两虚证Scr平均水平在本虚证中相比最高,水气证Scr平均水平在标实证中相比较高。
7、饮酒、吸烟、增龄是CKD3-5期(非透析)合并MS患者发病的危险因素。
参考文献(略)


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