本文是一篇护理论文范文，笔者通过对患有颈椎病行前路椎间盘切除融合术（Anterior CervicalDiscectomy and Fusion,ACDF）的患者进行研究，分析患者运动恐惧的潜在剖面类别及影响因素。
研究方法
1.研究设计
本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法选取2022年1月至2023年6月在河北省某三级甲等医院神经外科行ACDF手术的患者为研究对象，对其术后运动恐惧的潜在剖面类别及影响因素进行全面分析，为制定针对性的干预措施提供科学依据。
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2.研究对象
2.1纳入标准
1）年龄18-80岁2）首次接受ACDF手术治疗3）具备正常的语言表达和沟通能力4）意识清晰，能够独立或在必要的指导下完成问卷5）自愿参加本研究并签署知情同意书
2.2排除标准
1）存在颈椎肿瘤、颈椎结核、颈椎畸形等非退行性疾病2）存在偏瘫、震颤麻痹等运动功能障碍疾病3）有痴呆或精神疾病史4）正在参与其他临床试验的患者
2.3样本量计算
根据统计学多因素分析[49]的要求，所需样本量是自变量数的5~10倍。本研究自变量数为14项，其中一般资料量表中9项、恐动症评分量表1项、多维度运动自我效能量表4项。故样本量为70～140例。考虑20%脱落率，故样本量为84~168例。结合医院实际情况，最终确定样本量150例,实际回收问卷137份。
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研究结果
1.研究对象的一般资料调查分析
在有效回收的137份问卷中，男性75人（54.7%），女性62人（45.3%），平均年龄为（54.68±8.48）岁。
体重指数＜18.5kg/m2、18.5~24.0kg/m2以及＞24.0kg/m2患者比例分别为14.6%、65.7%和19.7%。
小学及以下、初中、高中或中专以及大专及以上的比例分别为27.0%、32.1%、29.2%和11.7%。已婚患者占绝大多数（81.0%），未婚、离异或丧偶患者占19.0%。
在职患者占65.0%，不在职患者占35.0%。
家庭人均月收入＜3000元、3000~5000元以及＞5000元的患者分别占比24.1%、55.5%和20.4%。
医疗保险类型中，具有职工基本医疗保险的患者占比41.7%、具有城乡居民基本医疗保险的患者占比55.4%，其他情况2.9%。
宗教信仰方面，有宗教信仰的患者占绝大多数（92.7%），无信仰者较少（7.3%）。见表1。
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2.恐动症Tampa评分量表、多维度运动自我效能量表得分情况
137例患者中，恐动症Tampa评分量表得分为（43.61±6.76）分；多维度运动自我效能量表得分为（50.66±6.46）分，任务完成效能、问题应对效能、时间安排效能得分依次为（19.24±3.22）分、（10.93±2.86）分、（20.49±3.43）分。见表2。
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研究结果 ....................................... 13
讨论 .................................................. 19
结论 ................................................... 21
讨论
1.运动恐惧的潜在剖面类别
本研究结果显示，ACDF术后患者运动恐惧可分为2个潜在剖面类别，分别为“高恐惧—运动恐惧型”和“低恐惧—运动回避型”，表明ACDF术后患者运动恐惧程度存在异质性，需要进行精准化干预。
运动恐惧是ACDF术后患者常见的心理状态，可能与患者术后走路不稳、截瘫有关，加之患者对手术和疾病认知水平较低，使其容易出现运动恐惧心理。周洁[56]等研究显示，ACDF术后运动时容易出现心率和呼吸加快等生理反应，患者容易将其与疾病不稳定状态相混淆，从而产生抵触运动的心理。
医护人员应加强对ACDF术后健康教育，提高患者术后运动康复的认知和主动意识，指导其正确区分运动生理反应和病理症状，重点强调运动的安全性和有效性，以减轻患者恐惧运动的不良心理。
本研究同时发现，“低恐惧—运动回避型”占比较高（60.6%）,可能是此类患者有一定的术后锻炼意识，对运动恐惧程度较低，但对康复运动知识存在误解，认为运动强度过大可能会对手术预后带来不利影响，因此患者表现出运动回避行为。对于这类患者，建议医护人员详细介绍运动处方，必要时可采用“阶梯疗法”[57]或“等级暴露疗法”[58]，在充分保护下循序渐进增加运动强度和频率，减轻患者运动回避心理。
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结论
1.运动恐惧普遍存在于ACDF术后患者中，且其形成和表现存在异质性。通过潜在剖面分析识别出ACDF术后患者运动恐惧可以分为2种类别，分别为“高恐惧—运动恐惧型”和“低恐惧—运动回避型”。
2.运动恐惧的主要影响因素包括性别、体重指数、运动自我效能等。这些因素的综合作用导致ACDF术后患者在运动恐惧的程度和特点上存在显著差异。尤其是运动自我效能较低的患者，更倾向于出现较高程度的运动恐惧。
3.医护人员应准确识别ACDF术后患者运动恐惧的类别，开展多种型式的干预指导，以减轻患者运动恐惧心理，提高康复运动的积极性。
参考文献（略）