本文是一篇护理论文，本研究基于理论模型探讨社区老年人自我忽视影响因素，并采用结构方程模型探讨影响自我忽视的各因素变量间的作用机制，为今后制定社区老年人自我忽视的干预提供一定理论基础。
1研究对象及方法
1.1研究对象
本研究采用横断面调查法，采用便利抽样的方法，于2020年3月~2021年3月在郑州市某三个社区，选取符合本研究纳排标准的216名社区老年人为研究对象。
1.1.1纳入标准
①年龄≥60岁；②长期居住在社区（≥6个月）；③知情同意且自愿参与。
1.1.2排除标准
①严重认知障碍（MMSE得分≤9分）；②伴有危重疾病无法配合调查的老年人；③有精神疾病病史及语言交流障碍者。
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1.2样本量的估算
根据肖顺贞[70]样本量的计算公式，样本数量是最多量表条目数量的5倍，并计入10%无效问卷，本研究包含6个量表，其中条目数最多的是简易精神状态检查量表，共30个条目数，带入公式估算出样本量：n=30×5/(1-10%)=166，结合路径分析要求，本研究的样本量至少为200例，最终确定样本量216例。
通过回顾以往研究，根据研究目的设计一般情况调查表，包括一般资料和社区资料两部分内容。一般资料包括宗教信仰、有无配偶、是否定期体检等9个条目；社区资料包括社区有无健康教育宣教情况、社区是否定期组织文娱活动、社区是否有公共娱乐场所、社区是否有健身器材4个条目。
该量表由Iris[71]创建，帮助评估者更加有效地识别自我忽视，区分自我忽视的类别。国内学者王航赛[42]于2018年对量表进行汉化，最终包括3个维度，24个条目，维度分别为生活方式/条件（13个）、医疗保健（5个）、居住环境卫生（6个），采用3等级计分，总得分范围为0～48分，得分越高即自我忽视程度越严重。该量表信度Cronbach’sα系数值为0.914，信效度良好。本研究的Cronbach’sα系数值为0.926。
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2研究结果
2.1研究对象的基本情况
2.1.1调查对象的一般情况
在本研究选取的207名对象中，男性103人（49.8%），女性104人（50.2%）；调查对象中有宗教信仰46人（22.2%）；调查对象平均年龄为（71.62±9.96）岁；在文化程度方面，小学及以下、初中、高中及以上文化程度老年人分别为63人（30.4%）、51人（24.7%）和93人（44.9%）；有配偶的老年人158人（76.3%），无配偶的老年人49人（23.7%）；调查对象中能定期体检的老年人为112人（54.1%）；调查对象中30名老年人无慢性疾病，占总人数的14.5%；个人月收入情况详见表1。
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2.2社区老年人自我忽视及其他量表得分情况
2.2.1社区老年人自我忽视得分情况
社区老年自我忽视总分分布为0~29分，平均为（12.22±5.54）分，3个维度得分分别为居住环境卫生平均为（1.87±2.04）分，生活方式/条件维度平均为（5.96±3.36）分；医疗保健行为平均为（4.39±2.31）分。详见表3。
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3讨论..........................31
3.1社区老年人自我忽视现状........................................31
3.2社区老年人自我忽视的影响因素分析.......................32
4结论...........................................36
4.1研究结论........................................36
5创新性与局限性.....................................36
5.1研究的创新点............................................37
5.2研究的局限性..............................................37
3讨论
3.1社区老年人自我忽视现状
本研究社区老年人自我忽视总分为（12.22±5.54）分，略低于王航赛等[42]对588例老年人的自我忽视评估的结果（13.38±10.10）分，高于魏梦燕等[44]对520例湖州市老年人自我忽视现状调查的研究结果（9.59±8.76）分。考虑是由于与本研究纳入的研究对象不同有关，本研究只纳入了城市老年人，而在王航赛的研究中纳入了较多的农村老年人，由此造成了研究结果的不一致。社区老年人与农村老年人在居住环境、经济收入、医疗保障等方面存在差异，因此设想农村老年人比城市老年人自我忽视问题更加严重，但尚待进一步研究加以证实。目前国内外虽有老年人自我忽视的相关定义，但是缺乏统一的操作性定义，另外老年人自我忽视评估工具繁多，采用不同评估工具，研究结果可能出现差异，各研究间可比性较低。Qian等[36]梳理了老年人自我忽视工具的测量特性，建议今后的研究使用基于共识的健康测量工具选择标准方法作为指导，开发具有严格测量特性的仪器来评估老年人自我忽视。张彩元等[45]通过纳入12个研究进行meta分析，其结果显示老年人自我忽视行为发生率达到18.0%。赵媛媛等[13]研究发现，我国老年人的自我忽视发生率为26.7%，其中一半以上的老年人可能存在自我忽视。老年人自我忽视问题严峻，成为国内外学者关注的重点[79]。提示医务人员及社区卫生保健人员应提高对社区老年人自我忽视的重视，加强对老年人及其照护者进行自我忽视的健康宣教，建议尽早对老年人开展自我忽视评估，及时制定有针对性的预防及处理措施；另外建议完善家庭医生签约制度，通过加强医学干预，帮助社区老年人管理自我忽视问题，以期改善老年人自我忽视现状。
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5创新性与局限性
5.1研究的创新点
（1）国内有关社区老年人自我忽视的研究处于起步阶段，目前关注社区老年人自我忽视的研究较少。本研究以社区老年人为研究对象，分析社区老年人自我忽视现状。
（2）本研究基于理论模型探讨社区老年人自我忽视影响因素，并采用结构方程模型探讨影响自我忽视的各因素变量间的作用机制，为今后制定社区老年人自我忽视的干预提供一定理论基础。
参考文献（略）