本文是一篇社会学论文，笔者以深圳市盐田区P社区社康孕妇心理健康筛查活动样本为研究对象选取个案，通过萨提亚家庭治疗模式介入，验证其在缓解妊娠焦虑方面的有效性。通过前期的孕妇基本信息调查和量表前测，笔者确定了Y为服务对象。
第一章导论
第一节研究背景和研究问题
国家统计局发布的2023年国民经济和社会发展统计公报显示，2023年末全国人口140967万人，全年出生人口902万人，出生率为6.39‰；死亡人口1110万人，死亡率为7.87‰；自然增长率为-1.48‰[1]。面对人口老龄化加剧以及劳动力明显短缺的严峻形势，国家出台“开放三胎”、“养育补贴”等一系列政策刺激生育，在经济、社会政策落实的同时，关于女性妊娠健康相关的议题也受到重视。
妊娠相关焦虑是指由妊娠引起的焦虑或痛苦，是妊娠期女性常见的心理反应。[2]妊娠相关焦虑在我国的发生率高达12.43%~23.2%。[3][4]在妊娠期间，由于身份转变、生理激素水平影响以及一系列的孕期反应，会使孕妇产生不同程度的负面情绪，如：焦虑、抑郁、恐惧等，这些负面情绪也会影响到孕妇的健康状况，进而影响妊娠结局，因此如何科学有效地处理妊娠期负面情绪，针对性对妊娠期焦虑孕妇进行心理护理，显得尤为重要。
萨提亚家庭治疗模式以个体所处的系统为介入主体，通过自我的觉察发现改变的可能，解决服务对象问题。这与社会工作助人自助和“人在情境中”的理念十分契合。萨提亚相信每个人都有改变自己的能力和资源，相较于一般治疗模式治疗师单方面对服务对象进行输出，萨提亚家庭治疗模式中治疗师更偏向于一个引导者，引导服务对象发掘自己的价值感、希望、接纳自我并进行自我赋能。萨提亚治疗模式中的冰山理论、自我曼陀罗可以帮助服务对象发觉产生焦虑情绪的真实原因以及隐藏在焦虑这一感受之下更深层次的观点、期待和渴望；而其中的家庭重塑、影响轮等实务技术也广泛应用于改善家庭系统的互动关系。妊娠焦虑情绪的处理，大部分时间也是由家庭这一主体来完成的。
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第二节研究目的及意义
一、研究目的
本研究计划以S市Y区P社区的孕妇样本为例，通过问卷调查的方式，收集社区内孕妇妊娠焦虑相关信息进行筛选，根据其妊娠相关焦虑量表得分确定服务对象，通过与服务对象进行半结构访谈，了解其妊娠焦虑现状。在此基础上以萨提亚家庭治疗模式为理论指导开展实务，以期缓解妊娠焦虑，帮助孕妇习得自我改变的意识，发现自我的价值，度过妊娠这一特殊时期。实务结束后，进行服务的效果评估和干预总结，形成研究反思，为缓解妊娠焦虑的实务工作提供参考，为解决孕妇这一特殊群体的心理问题提供社会工作视角。
二、研究意义
（一）理论意义
本研究有助于扩展妊娠焦虑及其他心理问题的研究视角，推进缓解妊娠焦虑的实务研究进展。现有关于妊娠焦虑问题的研究主要在于成因及影响分析，且干预研究多采用的是妇产科学以及心理学视角进行处理，本研究运用萨提亚家庭治疗模式介入妊娠焦虑问题，在社会工作的视角下，通过缓解服务对象的焦虑情绪、帮助其发觉自己的“深层冰山”、转化负面的情绪、习得表里如一的沟通方式，厘清了影响个人成长的生态系统，继而进一步改善服务对象对于自我的认知。本研究以期拓宽妊娠焦虑问题研究的理论视角，并为社会工作介入缓解妊娠焦虑问题提供理论参考和技术借鉴。
（二）实践意义
女性在妊娠期间的负面情绪不仅损害母亲的健康，更可能对胎儿造成永久性的不良影响。因此，寻找有效的途径来缓解妊娠焦虑，维持母亲的心理健康和情绪稳定，对于母亲和胎儿的身心健康，以及家庭和社会的和谐都具有极其重要的意义。基于此，本研究选择女性妊娠焦虑问题进行干预研究，符合现实的迫切需要。在促进个体发展、家庭和睦以及维护社会稳定等层面均有研究的现实意义。
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第二章研究设计
第一节概念界定
一、焦虑
焦虑是一种普遍存在的现象，每个人在一生之中都要经历不同程度的焦虑。焦虑是一种情绪体验，具有主观的不安、紧张和恐惧感[46]。Spilberger May[47]、Barry、NANDA认为焦虑是个体感知到的不安、紧张、缺乏安全和焦急的感觉。Goldstein认为焦虑是机体受到威胁时所产生的一种心理紊乱的情绪状态[48]。情绪层面，焦虑可能导致紧张、不安、恐惧、烦躁等情绪体验。认知层面，焦虑可能导致过度担心、疑虑、难以集中注意力、盗汗等认知症状。焦虑的概念界定涉及到焦虑情绪的频繁性、持久性以及对个体日常生活和功能产生的影响。焦虑情绪在某些情况下是正常的反应，可以帮助人们应对潜在的威胁和挑战。然而，当焦虑情绪过于强烈、持续时间过长或对个体的生活产生负面影响时，就可能成为一种心理健康问题。本研究侧重关注孕妇因妊娠所产生的紧张、恐惧、不安等情绪。
二、妊娠期焦虑
妊娠期焦虑是指在妊娠期间，孕妇所经历的一种焦虑情绪状态。它可以表现为对孕育、分娩、母婴健康以及未来育儿等方面的忧虑和担心。妊娠期焦虑通常与孕妇对于自身身体、胎儿发育、生产过程以及成为母亲的能力等方面的不确定性和恐惧感有关[49]。妊娠期焦虑的特征包括焦虑情绪的频繁出现、持久存在以及对日常生活产生干扰。孕妇可能会感到紧张、不安、烦躁、不安全感和恐惧等情绪。妊娠期焦虑还可能导致睡眠困难、脱发、情绪烦躁等身体和心理症状。妊娠期焦虑还包括妊娠特有焦虑，其是指女性因妊娠而产生的具体担心，如担心胎儿健康、分娩疼痛、家庭结构变化等[50]。妊娠期焦虑的产生原因是多方面的，包括生活变化、荷尔蒙变化、个人和家庭历史以及社会支持等因素。孕妇可能面临的压力和焦虑源于对未来角色转变的不确定性、对胎儿健康的担忧、人际关系的变化以及经济压力等。本研究主要以服务对象妊娠特有焦虑情况作量化指标以评估介入效果。
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第二节理论基础
一、萨提亚家庭治疗模式的基本内容
（一）萨提亚家庭治疗模式的核心信念
萨提亚模式对人的信念[5]：1.我们都是同一生命力的明证，透过这股生命力相连接。2.人类的历程是普遍性的，因此适应于任何情况、文化和环境。3.大多数人在任何时候都是尽他们所能而为。4.感受是属于我们的，我们都拥有它们，而且可以学习如何驾驭他们。5.健康的人际关系是建立在价值的平等上。
萨提亚模式对应对的信念：1.我们拥有一切所需的内在资源，以便成功地应对及成长。2.人们的应对通常是在其痛苦经验中求生存的方式，这一点应该被承认。3.问题本身不是问题，如何应对才是问题。4.应对乃是自我价值层次的展现，自我价值越高，则应对方式越统整。
萨提亚模式对改变的信念：1.改变是有可能的，就算外在的改变有限，内在的改变还是可能的。2.我们无法改变所发生的事，但可以改变那些事情对我们的冲击。3.“希望”是改变的重要成分。
（二）冰山理论
萨提亚冰山理论是萨提亚家庭治疗模式的理论基础。该理论将人的整体比作浮在海面的冰山，在日常生活中个人的外显行为只是我们所能看见的冰山一角，但内心世界是隐藏在海面下的冰山主体。一个人的“自我”就像一座冰山一样，我们能看到的只是行为。然而，更大一部分的内在世界却像冰山一样藏在更深层次。这个理论主要包括七个层次，从上到下依次是：行为、应对方式、感受、观点、期待、渴望、自己。萨提亚的冰山理论可以帮助人们了解到问题产生的根源，然后根据自己到底是谁做出选择。冰山理论强调由显露出的个人行为探索内心世界的真实需求与渴望，因此在进行干预时，关注内心感受，注重内心情感缺失部分的弥补，从而达到内外平衡一致，成为“完整的人”。
社会学论文怎么写
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第三章萨提亚家庭治疗模式缓解妊娠焦虑的实务过程....................15
第一节接案并建立专业关系...............................15
一、个案来源..................................15
二、建立专业关系................................15
第四章萨提亚家庭治疗模式缓解妊娠焦虑的评估............................34
第一节过程评估..............................34
第二节结果评估.................................35
第五章研究总结及反思.......................39
第一节案例总结.........................................39
一、萨提亚家庭治疗模式能够有效缓解妊娠焦虑问题...........................39
二、萨提亚家庭治疗模式缓解妊娠焦虑的优势和限制...........................39
第四章萨提亚家庭治疗模式缓解妊娠焦虑的评估
第一节过程评估
社会工作过程评估是社会工作实务中的一个重要环节，它指的是运用科学的工具和技术，在介入的过程中，针对社会工作介入效果、服务对象进步情况及介入目标的实现程度等进行的评估，以考察前一个阶段社会工作的介入是否有效以及时调整介入策略和方案。
在建立关系阶段：社工考虑到性别原因，以及所涉及问题的隐私性，为了更好地和服务对象建立专业关系，请社区的同事，同时也是服务对象的表姐一同前去拜访。服务对象表现出对于妊娠结局的过分关注，以及前一次失败妊娠经历对服务对象造成了较大负面影响，同时也表达出了对于丈夫的责怪，社工通过这次拜访也明晰了服务对象的问题和需求，签订了保密协定，正式建立起专业关系，为后续介入打下良好基础。
在冰山探索阶段，通过冰山理论7个层次的探索，服务对象敢于直面自己行为背后的冰山，说出感受的感受，也找到了问题的症结，意识到问题本身不是问题，如何应对问题才是真的问题，也表现出改变的意愿和可能。本阶段社工主要面对的挑战是如何有效地引导服务对象面对自己“冰山”下的真实想法，出现非理性观点的服务对象往往对于冰山探索的结果会有排斥，因此社工就需要做好正向解读和引导，帮助服务对象在冲突的行为和观点中寻找改变的正向因素。
社会学论文参考
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第五章研究总结及反思
第一节案例总结
一、萨提亚家庭治疗模式能够有效缓解妊娠焦虑问题
本研究以萨提亚家庭治疗模式的核心信念、冰山理论以及沟通姿态作为理论指导，采用冰山探索、家庭雕塑、影响轮等萨提亚家庭治疗模式实务技术，对妊娠焦虑妇女及其家庭进行联合治疗，帮助其缓解妊娠焦虑，科学健康地度过妊娠这一特殊时期，促进家庭和谐与稳定。笔者以深圳市盐田区P社区社康孕妇心理健康筛查活动样本为研究对象选取个案，通过萨提亚家庭治疗模式介入，验证其在缓解妊娠焦虑方面的有效性。通过前期的孕妇基本信息调查和量表前测，笔者确定了Y为服务对象。结合访谈内容和量表测结果，从自我、家庭和互动三个方面进行服务设计与计划，结合萨提亚家庭治疗模式的理念引导服务对象，进行了深入探索，发现隐藏在行为背后的非理性观点，雕塑出不良的互动场景来发现问题，通过冰山探索、重塑、表里一致沟通的学习以及影响轮探索帮助服务对象和家人学习表里一致的沟通姿态、改善互动方式、增强家庭系统的支持、正向解读影响，最终帮助服务对象Y成为更高自尊和更有价值的自己。
研究发现：妊娠焦虑问题受到自我认识、家庭支持、互动模式等多维度的因素所影响；萨提亚家庭治疗模式可以有效缓解妊娠焦虑问题。文中服务对象的焦虑问题主要是由其自我对于妊娠以及流产经历的错误认识所引起，在家庭系统支持力量薄弱、家庭成员互动受阻的情况下加剧而形成的，萨提亚家庭治疗模式以自我认识作为切入点，以家庭系统作为主体进行介入，使得服务对象焦虑情况明显缓解，其家庭互动模式显著改善。
参考文献（略）