中西医学专业执业形势探究

时间:2014-05-02 09:42来源:www.020lunwen.com 作者:jingju 点击:
本文为医学论文,主要论述了医学生拥有浓厚的人文素质底蕴,人类生存价值与精神关爱的能力,才能成长为合格的医学工作者,才能为患者提供更人性化的医疗服务。

1 关于专业名称

《专业目录》中本专业名称为“中西医临床医学”,属“中西医结合类”,而非“中西医结合临床医学”。这说明本学科专业目前仍处于中西医结合的初级阶段,还未能真正的“结合”。我们很多中医药院校教师甚至从事中西医临床医学教育的教师对这一规范专业名称并不是很了解,一些院校在招生目录、专业设置、专业介绍中习惯用“中西医结合临床医学”或“中西医结合医学”,这是不规范的。教育部《普通高等学校本科专业设置管理规定》强调,高校在设置办学专业时,专业名称必须与《专业目录》中的专业名称一致,否则不予承认。

2 关于培养目标

对中西医临床医学专业培养目标,《专业目录》中明确指出:本专业培养具备良好的人文、科学和职业素养,较为系统的中、西医学基本理论、基本知识、基本技能和对常见病、多发病进行中西医结合临床诊疗的能力,能在医疗卫生领域从事医疗、预防、保健、康复等方面工作的中西医临床医学应用型人才。专业培养目标是专业目录的核心内容。“中西医临床医学”专业培养目标有几个特点值得关注。

2.1 将人才培养目标定位为“应用型人才”

笔者认为,中西医临床五年制本科教育这一目标定位是比较合理的。既往的专业目标定位中,有些院校描述为“医学高级人才”,有些描述为“医学复合型人才”,都定位过高。短短5年本科教育,学生既要掌握中医药基本知识,又要掌握西医学基本知识,我们不可能培养出“复合型人才”或“高级人才”,我们培养的应该是应用型的“准中西医结合执业医师”。合理的目标定位,将对教学过程起到指导性作用。

2.2 强调人文、科学和职业素养的培养

医学是科学学科,必须强调求真务实的科学素养。医学服务的对象是人和人的生命,因此必须强调救死扶伤、生命至上、医德为先的职业素养。而随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,还需特别重视医学生人文素养的培养。医学关注的不仅仅是疾病本身,医疗活动背后具有的文化、政治、经济、伦理等各种社会因素;疾病也不仅仅是身体的疾病,而是致病因子使人的生理和心理活动交互作用的结果,是社会和环境因素参与的结果,因而,这就要求临床医护工作者不仅要具备扎实的专业知识和临床技能,还提出了更高的人文素质要求。人文素质是人文知识和人文精神的外在表现,涉及如何处理人与自然、人与社会、人与他人的关系以及人自身的理念、情感、意志等社会属性方面的问题,是通过观念意识、品德情操、心理性格、价值取向和文化修养的外现而展示出的个人特征,医学生只有拥有了浓厚的人文素质底蕴,具备关注人类生存价值与精神关爱的能力,才能成长为合格的医学工作者,才能为患者提供更人性化的医疗服务。

2.3 强调中、西医学三基知识和对常见病、多发病的中西医结合诊疗能力

本专业的目标定位应该是应用型“准中西医结合执业医师”,因此应构建适应执业医师资格考试制度的教学体系和内容,在专业知识培养中强调学生掌握较为系统的中、西医学基本理论、基本知识、基本技能和对常见病、多发病进行中西医结合临床诊疗的能力。

2.4 专业就业领域宽泛

《专业目录》指出本专业学生能够从事“医疗卫生领域”有关“医疗、预防、保健、康复”等方面的工作。中、西医医疗卫生领域工作包括临床、科研、教学、预防、保健、康复、文化、产业等宽泛领域,不仅仅指临床工作,我们在教学和指导学生就业过程中,一定要树立大医疗的概念,鼓励学生从事不同领域的工作。

3 关于专业知识和能力要求

对本专业毕业生应获得的知识和能力,《专业目录》列举了13条基本要求:①掌握中医学、西医学和中西医结合临床的基本理论和基本知识;②掌握中西医结合临床的思维方法和临床诊疗技术;③掌握全科医学思想、全科医生的工作任务、方式和必要的预防医学知识以及常见传染病防治原则;④熟悉国家医疗卫生相关的方针、政策和法规;⑤熟悉伦理学、心理学等相关人文社会科学和自然科学的基本知识;⑥了解中西医结合的发展动态和行业需求;⑦具有正确的价值观、良好的职业道德和团队协作的能力;⑧具有运用中西医结合方法对常见病、多发病进行临床诊疗和危急重症进行初步诊断和急救处理的能力;⑨具有与患者及其家属有效沟通及对患者和公众进行健康教育的能力;⑩具有阅读中医古典医籍和医学相关文献以及利用现代技术获取信息的能力;11具有初步的中西医结合科学研究能力和实际工作能力,具有一定的批判性思维能力和创新精神;12具有自我完善、不断追求卓越的意识和自主学习、终身学习的能力;13具有依法行医和在执业活动中保护患者以及自身合法权益的意识与能力。
人才质量标准是教师教学和学生学习的指南,是制定教学计划的基础,是学校、上级教育主管部门和社会检查毕业生质量的依据,对教学过程和环节具有杠杆调节作用。可以看出,新版《专业目录》对中西医临床专业毕业生的知识和能力要求是比较全面的,体现了几个特点:①以完成本科教育目标,突出学生综合素质教育为基本目标;②强调以能力培养为核心,促进学生知识、技术、职业素质全面发展;③突出中西医结合教育特点,强调实践、创新与中西医临床思维能力培养;④注重自主学习、终身学习能力的培养。开设中西医临床专业的高等院校,在教学实施过程中,只有认真把握人才质量标准要求,认真实施特色教学,严把质量关,才能培养一批具有中西医结合特色的合格人才。

4 从主干学科和核心课程看培养模式

《专业目录》中本专业主干学科包括:中医学、基础医学、中西医结合。主干课程10门,包括:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、正常人体解剖学、生理学、病理学、诊断学基础、中西医结合内科学、中西医结合外科学。
从主干学科定位和核心课程设置来看,体现了“两个基础,一个临床”的“一体两翼”培养模式,即中医学基础、西医学基础和临床课程中西一体化。这一培养模式也是目前全国开设中西医临床专业院校普遍采用的培养模式。笔者认为“两个基础,一个临床”的培养模式符合当前中西医结合学科发展现状,适合五年制本科专业培养需求,但在具体实施过程中,应该思考如何强化中西医临床专业学生中医药学的基础,尤其是经典理论的基础,另外,加强中西医结合临床一体化教学师资培养也是亟待解决的问题。

5 关于实践、实验教学环节

《专业目录》指出,本专业主要实践性教学环节有:基础医学实验、临床技能训练、临床见习、临床实习、科学创新活动、社会实践等。主要专业实验包括:生理学实验、生物化学实验、病理学实验、药理学实验、中医基本技能训练、诊断学技能训练、中西医结合内科技能训练、中西医结合外科技能训练,等等。
现行的中西医结合专业的教育模式仍然沿用“授-受”的模式,采用的仍然是以班级授课和集体教学为主的模式,忽视了临床操作能力和临床工作素质的培养,拉宽了教学与临床实际应用之间的距离。《专业目录》重视实践和实验教学,是很大的一个亮点。我们在教学过程中,要积极进行教学探索和教学改革,合理设置理论教学和实践教学的教学时数比例,规范实践教学和技能训练,培养学生的创新意识、创新能力、实际动手能力、科研学术素养和综合素质。
总之,新版《普通高等学校本科专业目录》的颁布实施,是贯彻落实教育规划纲要、落实和扩大高校办学自主权的重要举措,对提高本科人才培养质量具有十分重要的意义。广大中西医结合教育工作者应该认真学习《中西医临床医学专业目录》内容,深入思考中西医临床医学专业的培养模式和教学方法,积极开展教学改革,从而促进中西医结合教育事业的健康发展。

参考文献(略)

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