医学健康教育论文代写——探讨精神分裂症病人健康教育的影响因素

时间:2012-05-02 10:18来源:医学论文网 作者:医学论文网 点击:
本文主要是对影响精神分裂症病人健康教育的因素进行探讨,具体如下文。

Key words Schizophrenia  Negative symptoms  Health education  

摘 要 目的探讨精神分裂症病人健康教育的影响因素。方法采用阴性症状评定量表(SANS)和自行设计的健康教育调查问卷,对236例住院精神分裂症病人进行评定调查。结果两组患者在SANS总分及各因子上均存在显著性差异,P<0•05,而在文化程度上无显著性差异。结论阴性症状评定对实施健康教育具有一定的指导性。

关键词 精神分裂症  阴性症状  健康教育  

慢性精神分裂症病人多持续有阳性或阴性症状,至少为中等严重程度伴有社会功能的缺损[1]。目前,我国社区精神卫生保健设施尚不完善,大量病人长期住院且药物治疗效果不明显,呈现进行性衰退状态。健康教育可望成为抑制其精神衰退,提高生活质量的一条途径。作者试图对影响健康教育效果的相关因素作初步探讨,以期对慢性精神分裂症病人实施健康教育有所帮助。
1 对象与方法
1•1 对象
入组对象均为我院当前阶段住院病人,均符合CCMD—3精神分裂症诊断标准。其中男性111例,女性125例,共计236例。年龄15~84岁,平均52±11•97岁。病程6~576个月,平均283•98±131•35个月。住院时间0•5 ~ 542个月,平均139•464±117•039个月。受教育年限:0~17年。
1•2 方法
1•2•1 评定工具
1•2•1•1 阴性症状评定量表(SANS):该量表共分为五个分量表,分别为:情感平淡或迟钝,思维活动贫乏,意志缺乏,愉快感缺失/社交活动减少,注意障碍。该量表共24个题目,SANS每个题目得分从0(没有)~4(极重),分数越高,表示病人阴性症状越重。
1•2•1•2 自行设计调查问卷:该问卷首先向病人讲明健康教育包括哪些内容,以及我们可能采取的宣教方式有几种。病人只需在“是”与“否”需要健康教育中选择“是”或“否”。
1•2•2 培训评定人员:2名主管护师、2名护师,请副主任医师讲解SANS评定方法及注意事项,并进行统一训练,取得较好一致性后分别对236例病人进行评定。
1•2•3 资料分析:统计学采用SPSS 8•0软件包进行分组t检验。
2 结果
2•1 在236例调查对象中,23例病人因不合作,无法进行交谈,故不计入统计中,76例病人有健康教育需求,127例病人无健康教育需求。
2•2 是否需要健康教育的病人阴性症状的比较(表1)。  


表1示:两组患者在SANS总分及各因子分上均存在显著差异P<0•01。
2•3 是否需要健康教育病人的一般情况比较(表2)。  


表2示:两组患者在年龄、病程、住院时间方面存在显著差异,P<0•05,而在文化程度上无显著差异。
3 讨论
3•1 护士注册法规定:护士有为病人进行健康教育的职责和义务,这已上升到法律的高度。但对精神分裂症病人如何实施健康教育以期取得最佳的教育效果,这首先需要对精神病人的一般情况、疾病特点做全面的分析,从诸多因素中,找出其真正影响健康教育需求的相关因素,谋求对策,把握标准,以提高病人自我保健和自我护理能力,促进其康复。
3•2 表2提示:年龄越轻、病程越短,对健康教育需求相对越高。相反,年龄越大、病程越长、住院时间越长,高级意向需求越少,病人意志活动越低,接受健康教育的需求也就越低,这在客观上也提示我们,对住院精神分裂症病人的健康教育宜早不宜迟。
3•3 表1提示:阴性症状的大量存在且程度越严重,对健康教育的需求就越低。实施健康教育的效果也就越差。故对住院精神病人阴性症状的评定,对护士进行健康教育目的把握、教育计划的制定具备参考和指导意义。
3•4 文化程度项“是”“否”两组得分接近,无显著性差异。提示住院精神病人对健康教育需求及接受程度与文化程度并无直接联系。文化程度高接受能力强的病人需要健康教育,文化程度低的病人对自己病情、治疗、护理情况、愈后转归的了解同样有着很强的愿望,护理人员对不同文化程度的病人均须扎扎实实做好健康教育工作。

参考文献1 姜佐宁,赵传怿,主编•精神病学简明教程[M]•北京∶北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1991•96111•

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